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脈壓縮小

脈壓縮小容易和什么癥狀混淆

　　臨床上應(yīng)注意鑒別引起脈壓縮小的疾病，以便得到及時(shí)治療。引起脈壓減小的常見(jiàn)疾病：心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢循環(huán)衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血癥等。

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　　1.注意心力衰竭的原因和有無(wú)肺或(和)體循環(huán)淤血的癥狀體征，并按心臟血管病一般常規(guī)進(jìn)行檢查。

　　2.入院后2天內(nèi)應(yīng)完成靜脈壓、血沉、肝腎功能檢查。長(zhǎng)期進(jìn)低鹽飲食或服利尿劑者，應(yīng)定時(shí)查血鉀、鈉、氯、鎂。

　　3.擬根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查，區(qū)分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰級(jí)別。

　　②高脂血癥

　　在診斷高脂蛋白血癥中,較難定正常血漿TC的值。前瞻性研究顯示冠心病的發(fā)病率隨著TC值而增高，而此TC值以前認(rèn)為是正常的，它比低動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率人群的TC值高。另外，一些依據(jù)顯示降低美國(guó)冠心病(CAD)人群的平均TC(及LDL)水平會(huì)使CAD發(fā)展減緩。

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　　1、具有典型癥狀，空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。

　　2、沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。

　　3、沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。

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