1、術(shù)前心理護理　

手術(shù)前1 d，到病房了解患者的病情及心理狀態(tài)，給予患者必要的解釋，包括硬膜外麻醉的可靠性、方式等。

2、調(diào)整手術(shù)間溫度濕度，減少機體散熱　在秋冬及初春季節(jié)，氣溫偏低，術(shù)前術(shù)中保持體溫很重要。因此，在患者進入手術(shù)室前，宜提前將室溫提高至25℃左右，麻醉前要給患者蓋好被子，提醒醫(yī)生盡量縮短皮膚消毒時間。需要注意的是，如有條件，應(yīng)控制室內(nèi)濕度在40%～60%之間，以減少患者術(shù)中的蒸發(fā)散熱。另外，不應(yīng)以自我感覺來判定患者是否舒適，因為患者術(shù)中無太多覆蓋，且體腔暴露，散熱要比普通人大得多。

3、輸入預(yù)熱液體　

術(shù)中所輸入的液體及沖洗體腔所使用的液體應(yīng)提前預(yù)熱，以免不必要的熱交換所引起的體熱散失。我們的做法是，將液體提前放入40℃的水浴鍋內(nèi)加熱，然后用于患者。術(shù)中所輸庫血，可組織臺下人員進行適當預(yù)熱。

4、術(shù)前及術(shù)中用藥　

術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者具體情況給予鎮(zhèn)靜催眠藥。術(shù)中配合麻醉醫(yī)師給予冬眠、鎮(zhèn)痛聯(lián)合用藥，如哌替啶、安定等。

5、及時處理輸血或輸液引起的致熱源反應(yīng)　

此類反應(yīng)除有寒戰(zhàn)外，還有皮疹等臨床表現(xiàn)，因此應(yīng)認真細致觀察并加以區(qū)別，及時給予抗過敏處理。

6、吸氧　

如果因室溫低或其他原因使患者體溫降低至34～30℃，機體則通過增加產(chǎn)熱和減少散熱來保持體溫，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)。可樂定150μg組給藥后2分鐘內(nèi)，寒戰(zhàn)全部消失。表明應(yīng)用可樂定治療寒戰(zhàn)，療效顯著，并與藥量呈正相關(guān)。

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