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肝局限性腫大

肝局限性腫大怎么預防治療

（一）超聲檢查
超聲在肝膽疾病的診斷上可用于測量肝脾及膽囊位置大小、形態(tài)以及觀察肝靜脈＊靜脈及其分支的變化；確定肝膽疾病的性質、部位和范圍證實臨床印象診斷和解決特殊問題；可在超聲探查的指引下進行經皮經肝穿刺膽道造影和引流，肝穿刺活體組織檢查；對已確診的肝膽疾病進行治療隨診觀察；進一步驗證核素檢查的結果，確定病變性質和深度肝膽疾病與周鄰臟器的關系。B超檢查對肝內占位性病變的診斷意義較大，直徑超過Icm的占位性病變可以被檢出。
（二）X線檢查
1、胸透可確定右隔的位置、形狀及運動。
2、胃腸鋇餐能發(fā)現食管靜脈曲張，并且對發(fā)現胰頭癌或壺腹癌所引起的膽道梗阻有助。
3、膽囊或膽管造影對膽囊病變或膽道梗阻有診斷價值，但不適于黃疸患者，此時須做經皮經肝穿刺膽管造影術以明確有無結石或腫瘤性梗阻其對膽管病變影像的清晰度較內鏡逆行胰膽管造影術為好但凝血酶原時間明顯延長時禁忌。十二指腸纖維內鏡進行逆行膽管造影的效果和經皮穿刺者相似。
（三）CT與MRI
對肝硬化脂肪肝、肝腺瘤的診斷，MRI不如CT但對肝囊腫、肝血管瘤的診斷MRI優(yōu)于CT。
（四）放射性核素掃描
可以動態(tài)觀察在肝膽管、膽囊中放射性濃集和通過情況，可顯示肝臟的大小位置、形態(tài)，主要用于診斷肝內占位性病變血池填充對血管瘤有確診意義，還可協助鑒別肝內膽汁淤積還是肝外梗阻性黃疽。較X線肝膽造影為優(yōu)。
（五）腹腔鏡檢查
對各種肝病的診斷與鑒別診斷有一定的幫助用于確診肝炎、肝炎病期、肝炎并發(fā)癥；肝硬化的原因性質、程度；腫瘤的性質、部位程度；決定是否須剖腹探查，以及腫瘤能否切除；對鑒別肝外梗阻和肝內膽汁淤積亦有一定幫助。
（六）肝血管造影
有牌門靜脈造影肝靜脈造影、肝動脈造影、經臍靜脈門脈造影等方法脾門靜脈造影可了解門靜脈系統梗阻情況和測定門靜脈壓力。肝靜脈造影可了解肝靜脈的梗阻情況。肝動脈造影對肝臟腫瘤手術切除的可能性和切除范圍的估計有一定的幫助MRI可取代部分侵人性的血管造影檢查。
（七）肝血流圖
是一種無損傷性檢查肝臟和血管功能的一種方法通過測定肝區(qū)組織對高頻電流的阻抗變化，以反映肝臟的血液循環(huán)狀態(tài)，并藉以判斷肝臟功能及病理變化診斷和了解疾病的演變。預后和轉歸，肝血流圖對病因雖無特異性但對肝臟病變程度的反映具有意義，對慢性肝炎、肝硬化早期門脈高壓J心源性肝淤血的判斷、肝癌的診斷和定位都有一定的價值。
（八）肝穿刺活體組織檢查
其適應證是原因未明的肝腫大對明確診斷移斷療效和預后，了解各種肝病的演變過程，提供了可靠的科學依據在重度黃疽、腹水或凝血障礙時則為禁忌。