肝郁脅痛如久延不愈，或治療不當，日久氣滯血瘀，可轉(zhuǎn)化為瘀血脅痛;濕熱蘊結(jié)脅痛日久不愈，熱邪傷陰，可轉(zhuǎn)化為肝陰不足脅痛;邪傷正氣，久病致虛，各實證脅痛皆可轉(zhuǎn)化為虛實并見之證;而虛證脅痛若情志失調(diào)，或重感濕熱之邪，也可轉(zhuǎn)化為陰虛氣滯，或陰虛濕熱之虛實并見證。若失治誤治，久延不愈，個別病例也可演變?yōu)榉e聚，甚者轉(zhuǎn)為鼓脹重證。
無論外感或內(nèi)傷脅痛，只要調(diào)治得法，一般預后良好。若治療不當，轉(zhuǎn)為積聚、鼓脹者，治療較為困難。