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外踝前下方腫脹和疼痛

外踝前下方腫脹和疼痛 怎么預防治療

  (一)治療

  1.非手術治療

  (1)外踝韌帶不完全斷裂:除一般性治療如早期局部冷敷外,患足應予以嚴格制動,以有利于韌帶的修復。①前腓距韌帶不完全性損傷:用小腿石膏固定于外翻、背伸位3~4周,拆石膏后以護踝制動及功能鍛煉。②腓跟韌帶不完全性斷裂:踝關節(jié)功能位(90°~100°),外翻狀小腿石膏固定4周左右,后續(xù)治療同前。③后腓距韌帶不完全性損傷:則用小腿石膏外翻、跖屈位固定4~5周。

  (2)內踝韌帶損傷中單純三角韌帶不完全性損傷:一般以小腿石膏內翻位固定4~5周。輕度者亦可用寬膠布內翻位固定3周,解除固定后再行理療及護踝外用。

  (3)單純性下脛腓韌帶損傷:采用小腿石膏、并于踝關節(jié)上方兩側塑形加壓(用雙側手掌部加壓),以使其復位。固定4~6周后更換外用護踝。

  2.手術治療

  (1)完全性外踝韌帶斷裂:除因全身情況不佳不能施術者外,原則上均應行韌帶修復術。對修復困難的晚期病例,亦可用附近的部分腓骨短肌、大部或全部重建受損之韌帶。

  (2)并發(fā)骨折的三角韌帶完全斷裂:對斷裂的韌帶行修補術,對有移位的骨折可同時行開放復位+內固定術(多為張力帶或螺絲釘固定術)。術畢以小腿石膏制動4~5周。拆石膏后行功能鍛煉及外用護踝。

  (3)并發(fā)有下脛腓關節(jié)分離的三角韌帶斷裂(多伴有外踝骨折):于手術的同時,用長螺釘將脛腓下關節(jié)固定,固定時間一般不超過6周。

  (4)并發(fā)移位骨折的下脛腓韌帶損傷:在對骨折行開放復位及內固定之同時,多選用長螺釘加壓固定及復位,術后石膏制動6~8周,并根據(jù)骨折愈合情況決定石膏拆除時間。

  (二)預后

  一般預后良好。

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