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血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽(yáng)性

血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)陽(yáng)性怎么預(yù)防治療

  1.加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血人員和器官移植供者的抗-HCV篩查,所有獻(xiàn)血人員和器官供者經(jīng)過(guò)抗-HCV篩查結(jié)果陰性才可以獻(xiàn)血或捐獻(xiàn)器官;所有用來(lái)制造血液制品的血漿、血液必須保證無(wú)HCV污染。   2.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行一次性注射器,一次性的介入檢查和治療用品。所有一次性醫(yī)療用品用后必須銷毀;對(duì)非一次性的介入性檢查治療器械、腔鏡應(yīng)徹底清洗、嚴(yán)格消毒;對(duì)于靜脈藥癮者,可以提供安全清潔的注射器,同時(shí)對(duì)藥癮者應(yīng)積極治療,解除其對(duì)藥 品的依賴。美國(guó)在控制HIV感染時(shí),針對(duì)靜脈吸毒者采取美沙酮治療、用過(guò)的針頭和注射器以舊換新、醫(yī)生處方和藥店出售注射器等措施使HIV傳播得到較好的控制,控制HCV的傳播也可借鑒該方法,使藥癮者能獲得清潔的注射器。   3.加強(qiáng)對(duì)公眾進(jìn)行宣傳教育,使大家能夠充分了解HCV傳播的方式以及易感染人群;要教育靜脈吸毒者,使其了解不潔注射的危害,避免與他人任何方式的血液接觸;對(duì)護(hù)理人員、養(yǎng)老院工作人員進(jìn)行宣傳教育,提高防止HCV傳播的意識(shí);對(duì)可能與HCV傳播相關(guān)的各行業(yè)工作人員,包括衛(wèi)生事業(yè)管理人員、社會(huì)工作者和心理醫(yī)生等進(jìn)行宣傳教育,發(fā)動(dòng)大家共同關(guān)注、處理與HCV傳播有關(guān)的社會(huì)問(wèn)題、醫(yī)學(xué)問(wèn)題。   4.降低性傳播的危險(xiǎn)性。男性HCV感染者的性伴應(yīng)測(cè)定其HCV感染標(biāo)志,多個(gè)性伴者則應(yīng)該采用安全套來(lái)預(yù)防HCV的傳播;長(zhǎng)期單個(gè)性伴間采用安全套可以降低HCV傳播的危險(xiǎn)。   5.講究個(gè)人衛(wèi)生,避免共用剃須刀和牙刷等個(gè)人衛(wèi)生用品。   6.盡可能降低母嬰傳播的危險(xiǎn)性,分娩時(shí)減少胎露的監(jiān)測(cè),縮短破膜后分娩時(shí)間有助于降低母嬰傳播的危險(xiǎn)性。HCV陽(yáng)性母親所生嬰兒應(yīng)在出生后2~6月間檢查兩次HCV RNA或/及15月時(shí)檢查抗-HCV。在出生后15個(gè)月內(nèi)檢測(cè)抗-HCV陽(yáng)性都有可能是來(lái)自于母體。妊娠期不宜給予干擾素和利巴韋林治療。哺乳不傳播HCV。   目前,意外針刺暴露后是否以免疫球蛋白被動(dòng)預(yù)防或抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防性治療還沒(méi)有肯定有效的結(jié)果。意外發(fā)生后立即測(cè)定針頭使用者和暴露者的抗-HCV,如果針頭使用者抗-HCV陽(yáng)性,應(yīng)該測(cè)定暴露者的HCV RNA,因?yàn)镠CV RNA最早要在感染后2周才可以測(cè)到,所以,暴露者需要在暴露時(shí)以及暴露后2~8周間再次測(cè)定抗-HCV、HCV RNA和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。一旦HCV RNA陽(yáng)性,立即咨詢專業(yè)醫(yī)生考慮予以抗病毒治療。   除以上經(jīng)血途徑以外,還有部分HCV感染的傳播途徑不明,提高衛(wèi)生健康水平、改善衛(wèi)生生活條件是阻斷這些未知傳播方式的最好方法。同時(shí),我們還應(yīng)該積極研制開發(fā)有效的HCV預(yù)防性疫苗,從而最終解決預(yù)防問(wèn)題。

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