因恥骨直腸肌肌纖維肥大造成肛管上端狹窄，患者均有長期排糞困難，反復(fù)大量應(yīng)用瀉藥的病史及多次肛腸手術(shù)史。近年通過進(jìn)一步研究對本征的治療有了一些新的認(rèn)識。有人認(rèn)為，本綜合征時治療方法應(yīng)根據(jù)病變程度認(rèn)真選擇適應(yīng)證，方能提高療效。

　　1.非手術(shù)療法：

　　(1)擴(kuò)肛療法：常規(guī)消毒麻醉后，進(jìn)行指法擴(kuò)肛，擴(kuò)張至可容4指，擴(kuò)張時間為5min左右，每周1次。

　　(2)藥物治療：①通便藥物保留灌腸;②可服用多纖素等;③中藥熏洗肛門。

　　(3)其他：可采用生物反饋療法及按摩法等。

　　2.手術(shù)療法：

　　多采用恥骨直腸肌部分切斷的方法，有助于解除肛管狹窄，從而緩解排糞困難。

　　術(shù)前要注意排除影響手術(shù)效果的其它原因：如應(yīng)在術(shù)前先行局部理療和氣囊擴(kuò)肛，使瘢痕軟化，恢復(fù)肛管直腸的順應(yīng)性;?？蛇_(dá)到治愈的目的。

　　操作方法：按常規(guī)做好消毒、骶部麻醉等術(shù)前準(zhǔn)備，在尾骨尖向下做正中切口，長4.0～5.0cm。電刀逐層切開，暴露尾骨尖，即為恥骨直腸肌上緣標(biāo)志。術(shù)者左食指伸入直腸，向上頂起恥骨直腸肌，以彎鉗將其自腸壁小心分離，注意不要損傷腸壁，于兩鉗間切除恥骨直腸肌肌束1.5cm寬，殘端縫扎止血，沖洗傷口。并放置橡皮片引流?？p合皮下組織及皮膚。術(shù)后24小時拔除引流片，注意傷口出血、裂開、竇道形成及傷口感染等并發(fā)癥。一般無大便失禁。

　　常見原因有以下3種：①長期便秘并發(fā)直腸黏膜內(nèi)套疊、脫垂而阻塞腸腔，術(shù)中未同時處理;②恥骨直腸肌與盆底肌和直腸壁之間有肌束連附。③感染或多次行肛管直腸、盆底手術(shù)，使恥骨直腸肌瘢痕化嚴(yán)重，常收不到滿意的效果。