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胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩怎么預(yù)防治療

　　1.左側(cè)臥位休息。高蛋白飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。

　　2.間斷吸氧，每次1h，2～3/d。

　　3.藥物治療

　　(1)舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d為一療程。

　　(2)低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d為一療程。以疏通微循環(huán)，改善胎盤功能。

　　(3)復(fù)方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。

　　4.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

　　(1)觀察胎動(dòng)，3/d。

　　(2)胎兒監(jiān)護(hù)，NST至少每周1次，NST無反應(yīng)型應(yīng)做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。

　　(3)超聲監(jiān)測(cè)，羊水指數(shù)或羊水池最大深度，每周1次。

　　(4)尿E3，或E/C比值測(cè)定，每周1次。

　　5.產(chǎn)科處理

　　(1)經(jīng)治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續(xù)妊娠，但不能超過預(yù)產(chǎn)期。

　　(2)經(jīng)治療無效而且胎兒胎盤功能測(cè)定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進(jìn)胎肺成熟后，應(yīng)盡快終止妊娠。

　　(3)有下列情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：①NST為無反應(yīng)型，CST為陽性者。②B超測(cè)定羊水過少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素，且病情嚴(yán)重或合并產(chǎn)科異常者。

　　6.宮內(nèi)生長遲緩的新生兒處理

　　(1)分娩前做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備。

　　(2)胎兒娩出后應(yīng)立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預(yù)防呼吸窘迫綜合征(RDS)。

　　(3)保暖。

　　(4)及早喂葡萄糖水或開奶。