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缺血性攣縮

缺血性攣縮怎么預(yù)防治療

  處理上貫徹“預(yù)防為主”的方針,如小夾板或石膏過(guò)緊,應(yīng)立即松解,否則后果是嚴(yán)重的。如肱動(dòng)脈損傷,有缺血攣縮表現(xiàn),橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,手部發(fā)冷疼痛,應(yīng)立即探查肱動(dòng)脈,根據(jù)情況作處理。如有血栓形成,應(yīng)作切除,修復(fù)血管。如為血管痙攣,應(yīng)用生理鹽水?dāng)U張血管。如為血管斷裂,應(yīng)作對(duì)端吻合或自體靜脈移植修復(fù)血管。

  在晚期病案中,手指(拇)及腕關(guān)節(jié)由于屈曲畸形,拇指內(nèi)收畸形,嚴(yán)重地影響手的功能(圖3-14)。治療上采取自動(dòng)和被動(dòng)伸直活動(dòng),使用伸直指間關(guān)節(jié),外展拇指和伸腕強(qiáng)簧夾板;必要時(shí)探查正中神經(jīng)和尺神經(jīng),延長(zhǎng)屈指肌腱,并考慮用橈側(cè)伸腕長(zhǎng)肌加強(qiáng),以及去除近排腕骨等。

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