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食管腔梗阻

食管腔梗阻怎么預(yù)防治療

　　咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的，非手術(shù)的保守療法均無(wú)效，因此診斷明確后應(yīng)在出現(xiàn)合并癥前盡快擇期手術(shù)。

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備：一般不需要特殊術(shù)前準(zhǔn)備，極少數(shù)患者需要靜脈補(bǔ)液糾正營(yíng)養(yǎng)不良，有合并癥要積極治療，病情得到控制后便可手術(shù)，不必久等，手術(shù)根除了發(fā)生合并癥的病因，合并癥才能徹底治愈。術(shù)前48h內(nèi)進(jìn)流食，盡可能變動(dòng)體位排空憩室內(nèi)的殘留物，術(shù)前如能在透視下將鼻胃管送入憩室，并反復(fù)沖洗吸凈存留物，有利于防止麻醉誘導(dǎo)時(shí)的誤吸。保留在憩室內(nèi)的胃管有利于術(shù)中尋找及解剖憩室，便于手術(shù)操作。

　　2、麻醉：氣管內(nèi)插管全身麻醉，可控制呼吸防止誤吸，便于手術(shù)操作。

　　3、手術(shù)方法：咽食管憩室多位于中線后方偏左側(cè)，手術(shù)常采用左頸入路，但必須根據(jù)術(shù)前造影決定，如憩室偏向右側(cè)應(yīng)選用右頸入路。

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