門靜脈血流郁滯
門靜脈血流郁滯
血栓形成常繼發(fā)于：①肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和門靜脈血流郁滯;②腹腔內(nèi)化膿性感染，如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等;③某些血液異常，如真 性紅細(xì)胞增多癥，口服避孕藥造成的高凝狀態(tài);④外傷或手術(shù)造成的損傷，如腸系膜血腫、脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無(wú)明顯誘因，稱為原發(fā)性腸系 膜靜脈血栓形成。靜脈血栓形成后，可向近遠(yuǎn)端繼續(xù)蔓延。當(dāng)受累腸曲的靜脈回流完全受阻時(shí)，腸管充血水腫，漿膜下先點(diǎn)狀出血，后擴(kuò)散成片。腸壁和腸系膜增厚、水腫。繼之，腸曲發(fā)生出血性梗死，呈暗紫色。大量血性液體從腸壁和腸系膜滲出至腸腔和腹腔。靜脈急性閉塞尚可反射性引起內(nèi)臟動(dòng)脈的痙攣和血栓形成，加 速腸壞死的過(guò)程。最后同樣導(dǎo)致低血容量、感染中毒性休克。
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