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角膜潰瘍

角膜潰瘍

多因細(xì)菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。當(dāng)致病因素侵及角膜時(shí),角膜緣血管網(wǎng)首先擴(kuò)張充血,稱為睫狀充血。炎癥滲出,白細(xì)胞侵入病變部位,引起上皮和基質(zhì)的混濁水腫,稱為角膜浸潤。若病情不能控制,浸潤繼續(xù)加重發(fā)生變性、壞死、組織脫落,便形成角膜潰瘍。浸潤基底部呈灰白色污穢,邊緣不清,若治療適當(dāng),控制炎癥,潰瘍基底部及邊緣逐漸清潔,邊界清晰,周圍上皮再生,以后結(jié)締組織增生,形成深淺不同的瘢痕。 細(xì)胞性角膜潰瘍(bacterial corneal ulcer)是角膜上皮在受到損傷之后遭受肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿假單胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化膿感染。農(nóng)作物、指甲劃傷、鐵屑異物傷、接觸鏡的磨擦傷是近幾年來致傷因素。農(nóng)村地區(qū)肺炎鏈球菌、秋夏收割季節(jié)綠膿假單胞菌是主要致病原。 真菌性角膜潰瘍于1878年首先由Leber報(bào)導(dǎo)。以往由于發(fā)病率不高,文獻(xiàn)上較少提及。50年代以后,國面值外報(bào)導(dǎo)逐漸增加。近10年來,本病在我國亦有明顯的增多趨勢(shì)。事實(shí)上,在那些用抗生素治療無效的所謂“匐行性角膜潰瘍”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重視。

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