1、血清免疫學檢查 可采用免疫熒光抗體試驗和蛋白印跡等方法檢測特異性抗體，如果第二次效價升高4倍，則有助于診斷。但因抗原多變異，致使抗體效價陽性率不高。又因其與其他微生物有雷同抗原，致使少數(shù)患者血清可發(fā)生康氏或華氏反應陽性。虱傳回歸熱可與變形桿菌OXk發(fā)生凝集反應，但效價較低。

2、病原體檢查 回歸熱螺旋體，在患者發(fā)熱期的外周血液內(nèi)，一般容易查到。在發(fā)熱期間取外周血1～2滴，加2小滴枸櫞酸鈉混合制成濕片，加蓋玻片在暗視野顯微鏡下觀察，或直接涂片行Giemsa或Wright染色，在光學顯微鏡下查見回歸熱疏螺旋體長為紅細胞直徑的2～4倍，螺旋稀疏不規(guī)則，呈波狀，如發(fā)熱期未能查到，必要時可做小白鼠試驗，取患者血液0、2～1ml腹腔接種小白鼠，每日取尾靜脈血鏡檢，1～3天可查到大量疏螺旋體。也可用BSK培養(yǎng)基從蜱或患者血液中培養(yǎng)的回歸熱疏螺旋體。

近年來在埃塞俄比亞鄉(xiāng)村診所，有人報道用優(yōu)質(zhì)血沉棕黃層技術離心，并用熒光顯微鏡檢測回歸熱包柔螺旋體；與此先后在西非也有人報道，因該處蜱傳回歸熱患者的血涂片中，螺旋體數(shù)目少，難以確診，遂也提出采用QBC技術檢測病原體，認為此法敏感性明顯提高，而推薦使用。

伴有神經(jīng)疏螺旋體患者，腦脊液壓力及蛋白均可升高，細胞數(shù)可增加，也可查到螺旋體。有時尿沉淀螺旋體也可陽性。

3、腰穿腦脊液可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

4、發(fā)熱期取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

5、血及尿常規(guī) 虱傳回歸熱患者發(fā)熱期血白細胞計數(shù)升高，在（10～20）×109/L之間，間歇期則恢復正常，分類變化不大。蜱傳者白細胞計數(shù)多正常；血小板可減少。發(fā)作次數(shù)多者貧血明顯，但出、凝血時間正常。有黃疸者，血膽紅素升高。

尿中可見少量蛋白、細胞及管型。