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古布累征

古布累征 應該做什么檢查

古布累征的檢查方法:對懷疑慢性淺中毒的病人,檢查四肢關節(jié),若見一側或兩側關節(jié)腫脹,即為古不累征。
人體內鉛的測定
(一)血鉛是近期前吸收指標,血鉛正常值上限為2.4μmol/L(50μg/dl)。

(二)尿鉛可反映鉛吸收情況,尿鉛正常值上限為0.39μmol/L(0.08mg/L)

(三)診斷性驅鉛試驗其尿鉛1.45μmol/L(0.3mg/L)為正常值上限,尿鉛超過3.86μmol/L(0.8mg/L)或4.82μmol/L(1mg/d)者,可診斷鉛中毒。

(四)尿中糞卟啉(尿棕色素)尿中糞卟啉增多也見于血卟啉病、肝病以及酒精中毒和巴比妥類中毒,尿中糞卟啉半定量++為陽性。

(五)紅細胞游離原卟啉(FEP)、紅細胞鋅原卟啉(ZPP)兩者是反映鉛吸收的敏感指標,ZPP用血液熒光計測定,操作迅速,便于現(xiàn)場檢查,F(xiàn)EP的正常值上限為0.72—1.78μmol/L(40—100μg/dl)。ZPP的正常值上限為0.9—1.79μmol/L(4.0—8.0μg/gHb)。兩者的增高也見于缺鐵性貧血。

(六)紅細胞ALADALAD活力降低是反映鉛接觸十分靈敏的指標,有時血鉛在正常范圍內,ALAD活力已明顯降低,因而不能作為診斷指標。

血液檢查
(一)血紅蛋白、紅細胞計數(shù)慢性鉛重度發(fā)生貧血多為輕度,屬低色素型貧血,急性鉛中毒可有溶血性貧血。

(二)網織紅細胞和堿性點彩紅細胞這兩種紅細胞在鉛中毒貧血時可明顯增多,但并非鉛重度所特有,也見于其他類型貧血,此類細胞在工人健康普查時檢出率不高,但對診斷重癥鉛中毒有參考價值正常值上限,點彩紅細胞300個/百萬紅細胞,或10—15個/50個視野。
 

 

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