《中醫(yī)臨證備要·舌邊鋸痕》中寫到：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血郁滯。”還有研究發(fā)現(xiàn)與正常淡紅舌比較，齒痕舌的微循環(huán)改變首先為供血障礙，其次為局部缺氧及營(yíng)養(yǎng)不足，最后才是組織水腫。這些多說明齒痕舌患者多有瘀血的病機(jī)存在。齒痕舌以氣虛、濕盛、瘀血而兼夾他證者為多，故應(yīng)根據(jù)患者情況靈活辨證診斷。
1、氣虛型齒痕舌
舌質(zhì)淡紅或淡白，苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，伴有面色白或萎黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉或先干后溏，脈細(xì)弱無(wú)力。治則：補(bǔ)中益氣。
2、濕盛型齒痕舌
舌質(zhì)淡，舌面濕潤(rùn)多津，或舌面水滑，舌苔厚或厚膩，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。四肢重困無(wú)力或下肢微腫，小便不利，口淡不渴，納呆食少，腸鳴泄瀉，嗜臥思睡，脈儒緩或沉?；蚧Ｖ蝿t：依據(jù)病機(jī)不同可采用芳香化濕、苦溫燥濕、淡滲利濕、健脾祛濕等法。
3、瘀血型齒痕舌
舌質(zhì)老，有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔厚或剝或膩，舌色青、紫、絳、晦暗，舌下有瘀點(diǎn)、瘀絲、瘀斑，舌下脈絡(luò)怒張甚至迂曲。常見疼痛、腫塊、出血、皮膚青紫或肌膚甲錯(cuò)等，脈象細(xì)澀，或結(jié)代，或無(wú)脈。治則：活血化瘀。