一病史

　　觀察步態(tài)?？商峁┲匾纳窠?jīng)系統(tǒng)疾病的線索，應(yīng)注意步態(tài)異常的時間誘因，患者的年齡，步態(tài)異常的是持續(xù)性還是間歇性，有無并發(fā)其他癥狀如肢體疼痛，感染炎癥腫瘤營養(yǎng)缺乏肌肉注射史，砍傷史，家族史，腦血管病史梅毒感染史等。

　　二體格檢查

　　檢查時可請患者普通行走，必要時也可閉眼檢查進一步，檢查時可令患者突然轉(zhuǎn)彎停步等，注意觀察起步和停止的情況伸足和落下的姿勢步伐的大小，節(jié)律及方向有無偏斜。

　　三輔助檢查

　　步態(tài)異常根據(jù)性質(zhì)與部位不同而選擇不同的輔助檢查。

　　1醉漢步態(tài)以小腦病變多見臨床上多選擇腦CT或MRI，如果考慮為腦干受累應(yīng)選擇腦MRI也可以輔以腦電圖。

　　2感覺性共濟失調(diào)步態(tài)以脊髓病變的可能性較大，應(yīng)選擇脊髓MRI腦脊液檢查，肌電圖及體感誘發(fā)電位等。

　　3痙攣性偏癱步態(tài)以腦血管病后遺癥多見，可選擇腦CT或MRI檢查。

　　4痙攣性截癱步態(tài)根據(jù)情況可選擇脊髓或腦CT或MRI檢查。

　　5慌張步態(tài)可選擇腦CT或MRI腦電圖檢查。

　　6跨閾步態(tài)可做肌電圖檢查。

　　7搖擺步態(tài)可做肌電圖髓關(guān)節(jié)X線片 。

　　8舞蹈步態(tài)可做腦CT或MRI血沉血常規(guī)抗鏈”O(jiān)”自身抗體檢查。

　　9星跡步態(tài)可做前庭功能檢查。

　　10脊髓性間歇破行應(yīng)作脊髓CT或MRI脊髓血管造影下肢動脈血流圖。