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運(yùn)動(dòng)性忽略癥

運(yùn)動(dòng)性忽略癥應(yīng)該做什么檢查

　　運(yùn)動(dòng)性忽略癥(motor neglect) 患者只用一只手往往是右手來做事及做手勢(shì)，而另一只手通常是左手似乎被忘記了而將之閑置在一旁那樣，行走時(shí)患側(cè)手臂不擺動(dòng)或極少擺動(dòng)，像半側(cè)帕金森病患者一樣，當(dāng)患側(cè)手臂處于很不舒服的位置時(shí)也長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)。下肢的忽略，表現(xiàn)為行走時(shí)患側(cè)常碰撞障礙物，在他面前放一雙鞋請(qǐng)他穿上時(shí)，只穿健側(cè)的一只而忽略了患側(cè)的一只。

　　運(yùn)動(dòng)性忽略癥的檢查方法是令患者作雙側(cè)重復(fù)運(yùn)動(dòng)，如要求患者同時(shí)張開及握緊雙側(cè)拳頭連續(xù)20次，正常人能無錯(cuò)誤地作雙側(cè)同時(shí)的重復(fù)動(dòng)作，患者則一側(cè)連續(xù)做而另一側(cè)不做或明顯漏做。

　　當(dāng)刺激忽略側(cè)肢體時(shí)，不論是針刺、掐或捏皮膚，或用力屈曲該側(cè)無名指時(shí)，患者會(huì)說痛，但卻一點(diǎn)也不回縮這只手;由此看出患者并非對(duì)傷害性刺激的感知發(fā)生障礙，而是對(duì)傷害性刺激做出反應(yīng)的障礙，這是運(yùn)動(dòng)性忽略癥中常見的一個(gè)有價(jià)值的征象。

　　臨床上純粹的運(yùn)動(dòng)性忽略癥少見，常合并一定程度的感覺性忽略癥狀，但總是運(yùn)動(dòng)障礙明顯而感覺障礙輕微。