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“多音律”心音

“多音律”心音應(yīng)該做什么檢查

　　診斷本病時下列要點具有參考價值鵻：

　　1.新生兒期青紫癥狀明顯以后減輕或完全消失鵻年長后青紫重新出現(xiàn) 2.青紫癥狀合并快速型心律失常應(yīng)首先考慮本病 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而無右室肥厚。

　　4.心臟增大鵻，但心前區(qū)搏動很弱火罐網(wǎng) 聽診時有“多音律”心音火罐網(wǎng) 5.肺血偏少而心影增大主動脈和肺動脈影偏小心影似球囊。

　　6.P波特高但無右室肥厚的圖形 7.右心導(dǎo)聯(lián)示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯及細小多相的寬QRS波 8.有青紫伴B型預(yù)激綜合征鵻，肺血偏少者健康搜索。

　　9.V1～4導(dǎo)聯(lián)上有QR型波及T波倒置 10.超聲心動圖顯示三尖瓣附著點下移鵻。

　　診斷時根據(jù)臨床表現(xiàn)和血流動力學(xué)變化可將埃布斯坦綜合征分為3型：①輕型鵻：無或輕度青紫，心功能Ⅰ～Ⅱ級心臟輕～中度增大健康搜索，心內(nèi)分流以左向右為主右房與功能性右室之間無壓差，心血管造影無雙球征火罐網(wǎng)不需要手術(shù)或僅關(guān)閉心內(nèi)缺損即可預(yù)后良好。②狹窄型：青紫明顯健康搜索心功能Ⅱ級以上健康搜索心臟輕～中度增大，肺循環(huán)血流量減少鵻擴大的右房與功能性右室之間有壓差健康搜索，心內(nèi)分流為右向左心血管造影見雙球征鵻，需要手術(shù)治療火罐網(wǎng)。③閉鎖不全型：無或輕度青紫，心功能Ⅱ級以上，心臟重度增大，右房與功能性右室之間無壓差心內(nèi)分流可為左向右或右向左健康搜索造影可見右房極大有雙球征，需手術(shù)治療。