1.當(dāng)腦脊髓神經(jīng)軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘疾病。病因有兩類(lèi)：髓鞘破壞;髓鞘形成障礙。脊髓炎性脫髓鞘性疾病目前認(rèn)為是免疫介導(dǎo)性疾病，其臨床特點(diǎn)是：

　?、倩颊呔鶠閮和颓鄩涯?

　?、诩毙云鸩。∏?個(gè)月常有感冒、發(fā)熱、感染、出疹、疫苗接種、受涼、分娩或手術(shù)史;

　　③全面的神經(jīng)查體往往能夠在脊髓癥狀體征外找到其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù);

　?、苣X脊液檢查寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性;

　?、蓦娚砗蚼ri可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶;mri發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質(zhì)異常信號(hào)。一些脊髓炎性脫髓鞘病變呈“假瘤樣”表現(xiàn)，其mri表現(xiàn)出輕度占位效應(yīng)，周?chē)休p度水腫，可能有片狀出血信號(hào)，容易誤診為脊髓腫瘤。目前內(nèi)科藥物治療效果不佳。

　　2.脫髓鞘性脊髓炎疾病癥狀體征：脫髓鞘性脊髓炎多為急性多發(fā)性硬化(ms)脊髓型，臨床表現(xiàn)與感染后脊髓炎相似，但進(jìn)展較緩慢，病情常在1-3周內(nèi)達(dá)到高峰。前驅(qū)感染可不明顯，多為不完全橫貫性損害，表現(xiàn)一或雙側(cè)下肢無(wú)力或癱瘓，伴麻木感，感覺(jué)障礙水平不明顯或有兩個(gè)平面，并出現(xiàn)尿便障礙。誘發(fā)電位及mri檢查可能發(fā)現(xiàn)cns其他部位病灶。