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持續(xù)性劇烈的肩痛

持續(xù)性劇烈的肩痛應該做什么檢查

外傷性肩關節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位，肘屈曲，用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時，手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas征，即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況?！　?br /> X線征象是構成肩關節(jié)的肩腫骨、肩盂和肱骨頭的兩關節(jié)面失去正常平行的關系。按肱骨頭分離的程度和方向，分為以下幾型：　　
1.肩關節(jié)半脫位：關節(jié)間隙上寬下窄。肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭對向肩盂。　　
2.肩關節(jié)前脫位：最多見。其中以喙突下脫位尤為常見。正位片可見肱骨頭與肩盂和肩胛頸重疊，位于喙突下0.5cm-1.0cm 處。肱骨頭呈外旋位，肱骨干輕度外展。肱骨頭鎖骨下脫位和盂下脫位較少見?！　?br /> 3.肩關節(jié)后脫位：少見。值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂的對位關系尚好，關節(jié)間隙存在，極易漏診。只有在側位片或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩盂后方?！　?br /> 搭肩試驗(Dugas)陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。外傷性肩關節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內旋位，肘屈曲，用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時，手掌不能同時接觸對側肩部(Dugas征，即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。