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心肺栓塞

心肺栓塞應(yīng)該做什么檢查

　　肺栓塞的常見癥狀主要為突發(fā)性呼吸困難和胸痛，常見體征為呼吸增快、紫紺、肺部濕羅音、哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液等。循環(huán)系統(tǒng)體征有心動(dòng)過(guò)速，P2亢進(jìn)及休克或急慢性肺心病相應(yīng)表現(xiàn)。約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。

　　輕者心肺功能可無(wú)明顯改變，重者可導(dǎo)致低氧血癥、低碳酸血癥、堿血癥、肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、急性右心功能不全等。

　　X線檢查可顯示斑片狀浸潤(rùn)、肺不張、膈肌抬高等典型征象。一般說(shuō)肺血管床阻塞>30%時(shí)，平均肺動(dòng)脈壓開始升高，>35%時(shí)右房壓升高，肺血管床喪失>50%時(shí)，可引起肺動(dòng)脈壓、肺血管阻力顯著增加，心臟指數(shù)降低和急性肺心病。反復(fù)肺栓塞產(chǎn)生持久性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病。在原有心肺功能受損患者，肺栓塞的血液動(dòng)力學(xué)影響較通常患者遠(yuǎn)為突出。

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[看病掛什么科] 心胸外科心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 血清乳酸脫氫酶（LDH）、血清乳酸脫氫酶同工酶（LDHI）、超氧化物歧化酶（SOD）、血清總補(bǔ)體活性（CH50）

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[看病掛什么科] 呼吸內(nèi)科外科心胸外科

[需要做的檢查] 肺通氣顯像、胸部MRI 、肺灌注顯像、心電圖

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 呼吸內(nèi)科

[需要做的檢查] 胸腔積液檢查、肺通氣顯像、胸部MRI 、肺灌注顯像

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] 血心鈉肽（ANP）、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）、心電圖、多普勒超聲心動(dòng)圖

[最常用的藥物]

[看病掛什么科] 心血管內(nèi)科

[需要做的檢查] D-二聚體、心血管造影、因子VIII/因子IX促凝活性、動(dòng)脈血?dú)夥治?/a>

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