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微血管心絞痛

微血管心絞痛 應該做什么檢查

  心臟性X綜合征是指有典型的心絞痛癥狀,特別是勞累性心絞痛,運動負荷試驗有缺血型ST段壓低,但在麥角新堿試驗前后的冠狀動脈造影均正常,并排除可導致心電圖缺血性改變的其他心臟病。X綜合征多見于50歲左右的患者,女性多見,尤其是絕經前女性,主要表現為發(fā)作性胸骨后疼痛,多數患者的胸痛與心肌耗氧量增加,如勞累、情緒激動等有關;也有一部分患者誘發(fā)胸痛的體力負荷的閾值不恒定,休息時也可發(fā)作;部分患者胸痛常持續(xù)較長時間(>30分鐘),且含服硝酸甘油效果不佳,胸痛癥狀反復發(fā)作。在運動、心房調搏和使用血管擴張劑(如潘生丁、硝酸甘油或罌粟堿)后,正常人冠狀動脈血流量增加,而X綜合征患者盡管心外膜下冠狀動脈無狹窄,但冠狀動脈血流量卻未發(fā)現相應增加,說明冠狀動脈血流儲備力(即冠狀動脈最大的血流量與基礎血流量之比)下降,這是X綜合征的一個重要特點。

  X綜合征-疾病檢查

   疾病檢查

  常用的診斷標準為:①有勞累型心絞痛癥狀;②心電圖運動試驗陽性(ST段缺血型下移≥0.1mm);或動態(tài)心電圖檢測出現至少一次ST段缺血型下移≥0.1mm;③冠狀動脈造影正常,無自發(fā)或誘發(fā)(冠狀動脈內麥角新堿激發(fā)試驗)冠狀動脈痙攣表現。

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  內分泌特殊檢查、口腔科特殊檢查、婦產科特殊檢查、心血管檢查、消化系統特殊檢查、皮膚科特殊檢查、眼科特殊檢查、耳鼻喉科特殊檢查、肺功能檢查。

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