血管內(nèi)凝血 應(yīng)該做什么檢查
可分為急性與慢性兩類，以急性為主，表現(xiàn)為嚴(yán)重廣泛的出血。慢性的癥狀隱匿，以栓塞為主，癥狀可被原發(fā)病的癥狀掩蓋，不一定有大量出血。彌散性血管內(nèi)凝血主要表現(xiàn)為出血、休克、栓塞、溶血四個方面：
1.出血 急性的彌散性血管內(nèi)凝血主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的大量廣泛的出血，出血可隨原發(fā)病變而不同，皮膚出血呈一處或多處的大片瘀斑或血腫產(chǎn)科意外有大量的陰道流血，在手術(shù)中發(fā)生時，傷口可滲血不止或血不凝固。在局部注射的部位則有針孔持續(xù)滲血。嚴(yán)重的病例也可有胃腸道、肺或泌尿道出血。特殊少見的暴發(fā)性紫癜多發(fā)生于感染，特別是兒童流行性腦膜炎的患者從皮膚紫癜可發(fā)展成界限清楚的紫黑色皮膚壞死及下肢壞疽，出血以兩下肢及臀部為主。
2.微血管栓塞癥狀 在慢性的病例中比較明顯，如惡性腫瘤、血管瘤患者。器官內(nèi)血栓以肺部及腎臟最常見，腎臟有血栓時常有腰痛、血尿、蛋白尿、少尿，甚至尿毒癥及急性腎功能衰竭，肺栓塞可引起呼吸困難、紫紺、呼吸窘迫綜合征。
3.低血壓及休克 見于嚴(yán)重的病例，休克的程度與出血量不成比例。
4.溶血 常較經(jīng)微，一般不容易覺察。
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