強(qiáng)迫觀念 應(yīng)該做什么檢查
(1)強(qiáng)迫懷疑:患者對自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑;明知毫無必要,但又不能擺脫。例如,出門時懷疑門窗是否關(guān)好了;雖然檢查了一遍、二遍、三遍……還是不放心。又如寄信時懷疑信中是否簽上了自己的名字,信封是否寫錯了地址,是否貼了郵票等。與懷疑的同時,常伴有焦慮不安,因而促使患者對自己的言行反復(fù)檢查。
(2)強(qiáng)迫擔(dān)心:表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡,明知不必要或不合理,自己卻無法擺脫。例如擔(dān)心自己會傷害別人,擔(dān)心自己會說錯話,擔(dān)心自己會出現(xiàn)不理智的行為,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等。
(3)強(qiáng)迫性恐怖:若看到棺材、出喪、某個人,立即產(chǎn)生強(qiáng)烈的厭惡感或恐懼,明知不合理,卻無法克制,于是極力回避。
(4)強(qiáng)迫性窮思竭慮:患者對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象,尋根究底,反復(fù)思索,明知缺乏現(xiàn)實(shí)意義,沒有必要,但又不能自我控制。例如,反復(fù)思索:為什么1加1等于2而不等于3?樹葉為什么是綠色,而不是其他顏色?有時達(dá)到欲罷不能,以至食不甘味,臥不安眠,無法解脫。有的患者表現(xiàn)為與自己的頭腦進(jìn)行無休止的爭辯,欲罷不能,分不清誰是誰非。
(5)強(qiáng)迫聯(lián)想:患者腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或語句。如果聯(lián)想的觀念或語句與原來相反,如想起“和平”,立即聯(lián)想到“戰(zhàn)爭”;看到“擁護(hù)……”,聯(lián)想到“打倒……”等。稱為強(qiáng)迫性對立性思維。由于對立觀念的出現(xiàn)違背患者的主觀意愿,常使患者感到苦惱。
(6)強(qiáng)迫表象:在頭腦里反復(fù)出現(xiàn)生動的視覺體驗(yàn)(表象),常具有令人厭惡的性質(zhì),無法擺脫。
(7)強(qiáng)迫回憶:患者經(jīng)過的事件,不由自主地在意識中反復(fù)呈現(xiàn),無法擺脫,感到苦惱。
(8)強(qiáng)迫意向:患者反復(fù)體驗(yàn)要做某種違背自己意愿的動作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動?;颊呙髦@樣做是荒謬的,不可能的,努力控制自己不去做,但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。例如,走到高處,有一種想往下跳的內(nèi)心沖動;抱著自己心愛的小孩走到河邊,出現(xiàn)想把小孩往河里扔的意向等。盡管當(dāng)時這種內(nèi)心沖動十分強(qiáng)烈,但卻從不會付諸行動。
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