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呃逆

呃逆 應(yīng)該做什么檢查

　　一、病 史

　　呃逆發(fā)作時(shí)，膈肌多呈陣發(fā)性痙攣、每分鐘數(shù)次或數(shù)十次，多能自行終止。過(guò)些時(shí)間又可無(wú)明顯原因而再度發(fā)作。應(yīng)詳細(xì)了解這種發(fā)作與飲食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改變的關(guān)系。了解是否有腦部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手術(shù)史。

　　二、體格檢查

　　1、觀察患者有無(wú)因瘟病而連續(xù)吞氣現(xiàn)象。

　　2、胸肺部檢查：如胸部有無(wú)胸腔積液的體征、有無(wú)暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部檢查注意有無(wú)胃腸型、蠕動(dòng)波、肝脾是否腫大、腹膜刺激征、有無(wú)腫塊，以便除外腹部疾患。

　　3、神經(jīng)檢查：注意肢體活動(dòng)情況，神經(jīng)反射情況，有無(wú)病理反射出現(xiàn)。

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、常規(guī)檢查 血常規(guī)檢查了解有無(wú)感染，便隱血試驗(yàn)，除外胃部疾患。

　　2、生化檢查 有無(wú)電解質(zhì)紊亂，血中非蛋白氮、肌前是否增高。檢測(cè)血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要時(shí)可做腦脊液檢查。

　　3、可疑為惡性腫瘤時(shí) 可做相應(yīng)的癌標(biāo)本檢查，如可疑肝癌可查甲胎蛋白。

　　四、器械檢查

　　1、x線檢查：胸部平片對(duì)肺炎、肺腫物、胸膜病變及縱隔腫物具很重要的意義。胸部透視可觀察隔肌活動(dòng)情況。腹透及平片對(duì)診斷腸梗阻、消化道穿孔及胃腸積氣有很重要意義。

　　2、B超、CT、MRI、內(nèi)鏡檢查對(duì)除外胸腹腔腫物有重要意義。

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