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兒童離別焦慮

兒童離別焦慮應(yīng)該做什么檢查

　　對于分離性焦慮癥，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)用發(fā)育進程的觀點看待這個疾病。正常的分離性焦慮最早發(fā)生于嬰兒6～8個月的時候，至3歲后，當(dāng)小兒理解與依戀的人分離是暫時性的，這種正常的焦慮便消失了。所以5歲前小兒診斷此病應(yīng)謹慎，30個月前的小兒則不作此病的診斷。

　　分離性焦慮癥表現(xiàn)為小兒與親人分離時深感不安，產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，多數(shù)小兒常無根據(jù)的擔(dān)心親人會離開自己發(fā)生危險或意外的事故，因而不愿離開親人，不去幼兒園或拒絕上學(xué)，即使勉強進學(xué)校，也是哭哭啼啼或有掙扎，有的小兒還會有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，出現(xiàn)嘔吐、腹痛、頭痛等，病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　　一般根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，診斷并不困難。美國精神學(xué)會出版的精神疾病診斷統(tǒng)計手冊第4版中，分離性焦慮癥的標準如下：

　　1.≥3個以上的下述焦慮癥狀

　　(1)離開家或親近的人出現(xiàn)過分的痛苦。

　　(2)持久和過分的憂慮失去親近的人，或災(zāi)禍可能降臨于親近的人。

　　(3)持久和過分的憂慮不祥的事導(dǎo)致與親近的人分離。

　　(4)由于害怕分離，出現(xiàn)持久的拒絕上學(xué)或去其他地方。

　　(5)沒有親近的人陪伴，或在其他情境中沒有成人做伴，經(jīng)常過分害怕，或不愿獨自一人。

　　(6)沒有親近人的陪伴，常拒絕上床睡覺，或不愿離家睡覺。

　　(7)因害怕分離而出現(xiàn)反復(fù)的夢魘。

　　(8)當(dāng)與親近的人分離時有反復(fù)的軀體癥狀如頭痛、胃痛、惡心嘔吐等。

　　2.病情至少4周。

　　3.疾病發(fā)生在18歲之前。

　　4.癥狀明顯影響社會交往、學(xué)習(xí)或其他重要的功能。

　　5.該疾病排除廣泛性發(fā)育障礙、精神分裂癥、或其他神經(jīng)癥。