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妊娠癢疹

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　　本病的病因不清楚，但多傾向于自身免疫性疾病有資料表明患癢疹的孕婦皮膚敏感性常常高于無(wú)癢疹孕婦且同時(shí)患蕁麻疹哮喘等過(guò)敏性疾病者并不少見(jiàn)，檢查皮膚劃痕試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血液中嗜酸性細(xì)胞明顯增多，妊娠期絨毛膜促性腺激素增高對(duì)妊娠代謝產(chǎn)物的敏感可能為致病因素;也有學(xué)者認(rèn)為妊娠癢疹是妊娠皰疹的無(wú)滲出性變型這些有待于進(jìn)一步證實(shí)。

　　發(fā)病機(jī)制：

　　1.肉眼所見(jiàn) 對(duì)稱(chēng)分布、綠豆大小、圓形頂部略扁平堅(jiān)實(shí)的丘疹。丘疹之間伴有風(fēng)團(tuán)搔抓形成剝蝕面及血性結(jié)痂，痂皮脫落后皮疹消退，局部可遺留色素沉著或色素消失。

　　2.皮膚組織病理改變無(wú)特異性。丘疹早期為表皮輕度棘細(xì)胞層肥厚，表皮局部出現(xiàn)局灶性海綿形成，偶有小水皰形成并有角化不全。真皮淺層血管周?chē)休p度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有時(shí)可見(jiàn)有少量嗜酸粒細(xì)胞及真皮乳頭水腫。有表皮剝脫的丘疹表現(xiàn)為部分表皮缺失上覆內(nèi)含變性炎性細(xì)胞核的痂。若行連續(xù)切片可見(jiàn)以毛囊為中心的細(xì)胞學(xué)改變表現(xiàn)為海綿形成在毛囊口至皮脂腺開(kāi)口處有單核細(xì)胞浸潤(rùn)在毛囊周?chē)灿醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn)。

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