(一)發(fā)病原因

　　副神經(jīng)損傷的常見原因主要有：

　　1.外周型損傷

　　(1)醫(yī)源性損傷：多因頸部手術(shù)使副神經(jīng)顱外段損傷，其中以頸后三角區(qū)淋巴結(jié)活檢或摘除術(shù)所致誤傷最為多見，發(fā)生率為3%～6%，部分發(fā)生于頸部腫瘤切除手術(shù)及頸動脈手術(shù)中的誤傷。

　　(2)顱底骨折：顱腦外傷顱底骨折時，骨折線經(jīng)過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內(nèi)段副神經(jīng)挫傷或擠壓。

　　(3)顱底槍彈傷：可直接造成副神經(jīng)損傷。

　　(4)腫瘤浸潤或壓迫：如頸部淋巴結(jié)結(jié)核，頸部惡性腫瘤可致副神經(jīng)段顱外段損傷;枕骨大孔區(qū)及橋小腦角區(qū)腫瘤可致頸靜脈孔段及顱內(nèi)段損傷等。

　　(5)其他：顱頸交界區(qū)畸形，顱底蛛網(wǎng)膜炎，頸靜脈炎，多發(fā)腦神經(jīng)炎等均可造成副神經(jīng)的外周型損害。

　　2.核性損傷 核性急性損傷常見于延髓出血或梗死及炎癥，慢性損傷常見于延髓和脊髓空洞癥，腦干腫瘤，高位頸髓內(nèi)腫瘤等。