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彌漫性腹部骨化

彌漫性腹部骨化是什么引起的

　　病因與石棉接觸有關(guān)，其發(fā)病與接觸的間隔很長(zhǎng)，常在30年以上。早在20世紀(jì)40年代，外國(guó)學(xué)者就發(fā)現(xiàn)間皮瘤的發(fā)生與石棉接觸關(guān)系密切。船廠工人、管道工人、焊工及油漆、建筑工人的發(fā)病率較一般人高300倍。間皮瘤與石棉接觸密切關(guān)系已得到了越來(lái)越多的事實(shí)的證實(shí)與公認(rèn)。與此同時(shí)，歐美學(xué)者發(fā)現(xiàn)，約 60%的腹膜間皮瘤病人有職業(yè)性石棉接觸史或肺組織內(nèi)有石棉小體，在用石棉誘發(fā)的動(dòng)物胸膜間皮瘤的實(shí)驗(yàn)中，也有少數(shù)動(dòng)物發(fā)生腹膜間皮瘤，說(shuō)明腹膜間皮瘤的發(fā)生與石棉接觸也有一定關(guān)系。不同種類(lèi)的石棉纖維的致病危險(xiǎn)性依次為：青石棉>鐵石棉>溫石棉。一般認(rèn)為直徑0.5～50µm長(zhǎng)的石棉粉塵先進(jìn)入呼吸道，然后經(jīng)橫膈淋巴組織網(wǎng)或血液進(jìn) 入腹腔并沉積在腹膜，形成石棉小體，有時(shí)在石棉小體周?chē)沙霈F(xiàn)異物巨細(xì)胞反應(yīng)。經(jīng)消化道攝入的石棉纖維也可經(jīng)腸壁到達(dá)腹膜。從接觸石棉到發(fā)現(xiàn)間皮瘤平均 35～40年，發(fā)病高峰在接觸45年以后。石棉引起間皮瘤的確切機(jī)制還不甚清楚。但約有30%的間皮瘤患者并無(wú)石棉接觸史，石棉纖維定量檢查并未發(fā)現(xiàn)有接觸大量石棉纖維的表現(xiàn)。文獻(xiàn)報(bào)道中與間皮瘤發(fā)生有關(guān)的其他因素有放射治療、二氧化釷接觸史(通?；颊哂薪邮芟嚓P(guān)的診斷性檢查史)。另外，具有Hodgkin病史的患者發(fā)生間皮瘤的危險(xiǎn)性增加。

　　病毒感染：猿猴病毒(simian virus 40，SV40)，它是一種DNA腫瘤病毒。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，美國(guó)大約50%的間皮瘤病人活檢標(biāo)本中存在SV40，它誘導(dǎo)人原發(fā)間皮瘤細(xì)胞端粒酶活性，但不影響纖維原細(xì)胞。野生型SV40感染后72h即可測(cè)得端粒酶活性，1周后可見(jiàn)一清晰DNA云梯。在細(xì)胞結(jié)構(gòu)中端粒酶活性與SV40 T抗原數(shù)量成正比，被SV40感染的間皮細(xì)胞，其端粒酶活性增加，使得間皮細(xì)胞不易凋亡，而易形成間皮瘤。

　　間皮瘤還可能與以下因素有關(guān)：氟石接觸、結(jié)核性疤痕、慢性炎癥刺激、放射性物質(zhì)、遺傳易感性等。