皮膚青紫色改變是什么引起的
急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對(duì)原發(fā)感染的免疫反應(yīng)間有關(guān),心目可能感染后,在體內(nèi)形成抗原-抗體復(fù)合物,通過(guò)其抗體分子上的FC片段與血小板上FC受體相結(jié)合高超。附有免疫復(fù)合物的血小板易在單核噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞,而導(dǎo)致血小板減少。這一現(xiàn)象敬業(yè)在體外已得到證實(shí),故可認(rèn)為是一種免疫復(fù)合體病。另一種理論認(rèn)為,感染因素改變了血小板膜的結(jié)構(gòu),使其具有抗原性,致產(chǎn)生抗自身血小板抗體(自身免疫性疾病),或者抗病毒抗體對(duì)血小板膜抗原有交差免疫反應(yīng)。這些假說(shuō)尚待證實(shí)。
慢性大把型不愧患者中約半數(shù)可測(cè)出血清中有抗血小板抗體,該抗體分別屬于免疫球蛋白G M A C C 等,而以IgG最多見(jiàn)。血小板表面亦可掛號(hào)結(jié)合免疫球蛋白,稱血小板表面相關(guān)免疫球蛋白(PAIg) 一般穩(wěn)定認(rèn)為PAIgG復(fù)發(fā)可能是真正的抗血小板抗體。通過(guò)其IgG分子上Fab片段與血小板特異性抗原較差結(jié)合,然后通過(guò)其FC片段與巨噬細(xì)胞受體主任結(jié)合,致血小板被吞噬和破壞。若血小板表面開(kāi)的結(jié)合的IgG量多時(shí),則可形成IgG雙體,并激活補(bǔ)體 巨噬細(xì)胞上的FC和C b受體起協(xié)同分鐘作用,血小板更易被破壞,PAIgG量與周五病呈正相關(guān)。血小板和巨核細(xì)胞二者有共同抗原性,巨核細(xì)胞亦可直接傷人受破壞,ITP患者責(zé)任產(chǎn)生抗血小板抗體的相關(guān)抗原,可能針對(duì)為血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa。
細(xì)胞免疫 在發(fā)病機(jī)制中具體作用架子尚我們不清楚。TS的功能缺陷午飯可能在本病中起一定作用回家。
脾臟因素 通過(guò)體內(nèi)閃爍掃描技術(shù)安慰,以放射性同位素標(biāo)記之抗體作用癥狀于血小板,發(fā)現(xiàn)約59%的后來(lái)結(jié)合抗體和血小板在脾內(nèi)破壞;約14%在肝內(nèi)破壞,以破壞技術(shù)結(jié)合抗體量多的血小板為主,故后者多見(jiàn)于重癥病例。此外,脾臟也是自身抗體合成的主要多說(shuō)部位。
雌激素的作用唯一 雌激素對(duì)血小板生成有抑制很不作用,并能促進(jìn)單核巨噬細(xì)胞對(duì)自尊結(jié)合抗體血小板的吞噬作用不給。
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