胰島素嚴(yán)重不足時草酰乙酸減少，故大量乙酰輔酶A不能充分進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化而生成大量酮體，如超過其氧化利用能力，便可積聚為高酮血癥和酮尿。 糖尿病患者由于胰島素不足，外源性和內(nèi)源性甘油三酯移除減弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰島素不足時，由于三羧酸循環(huán)及磷酸戊糖通路減弱，糖異生加強(qiáng)，使乙酰輔酶A積聚，故乙酰輔酶A合成膽固醇增加，從而形成高膽固醇血癥，伴同高甘油三酯血癥和高游離脂肪酸血癥總稱高脂血癥，并與蛋白質(zhì)和載脂蛋白結(jié)合形成高脂蛋白血癥。糖尿病人高脂血癥及高脂蛋白血癥與動脈硬化和血管并發(fā)癥有重要的關(guān)系。