2017-03-05
心源性哮喘 vs 支氣管哮喘 可別傻傻分不清
雖然，我們可以從病史、癥狀、體征、輔助檢查等多方面對(duì)心源性哮喘和支氣管哮喘進(jìn)行鑒別，但臨床實(shí)際遠(yuǎn)比理論復(fù)雜。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒有效果,去醫(yī)院做了多項(xiàng)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者，病程較長，大多脾、肺、腎的陽氣不足，對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎?，寒主收引，過食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。
雖然，我們可以從病史、癥狀、體征、輔助檢查等多方面對(duì)心源性哮喘和支氣管哮喘進(jìn)行鑒別，但臨床實(shí)際遠(yuǎn)比理論復(fù)雜。
典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。
哮喘的發(fā)作與過敏反應(yīng)密切相關(guān)，有的病人屬于高敏體質(zhì)，對(duì)大多數(shù)藥物，甚至莫名其妙地對(duì)多數(shù)日常生活中的物品過敏，這樣的病人則需要進(jìn)行麻醉藥物過敏試驗(yàn)，把在麻醉中有可能接受到的所有藥品分別進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察病人對(duì)哪種藥物高度敏感，以便指導(dǎo)麻醉醫(yī)生術(shù)中的用藥。
這個(gè)并發(fā)癥在支氣管哮喘中是較為常見的，發(fā)病率約為11％，而且大多數(shù)會(huì)發(fā)生在兒童身上。因粘液栓的阻塞了細(xì)支氣管，并因支氣管壁增厚及粘膜充血，水腫形成的皺襞而助長了肺不張的形成。
抗膽堿能藥物有支氣管擴(kuò)張作用，但作為緩解藥不如速效β2受體激動(dòng)劑。異丙托溴胺與吸入型速效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用治療哮喘急性加重，能顯著改善患者肺功能，降低住院危險(xiǎn)。
支氣管哮喘的患者，如果是急性發(fā)作期，患者會(huì)感覺到煩躁不安，主要的表現(xiàn)是以呼氣性困難更為顯著，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，輔助呼吸肌收縮，自訴胸悶、氣短，甚至說話時(shí)字詞不能連續(xù)。經(jīng)過適當(dāng)處理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，癥狀可稍為減輕。
吸入型哮喘患者在患哮喘病后，由于病情控制不好而反復(fù)發(fā)病，終于導(dǎo)致體質(zhì)進(jìn)一步衰弱，逐漸出現(xiàn)兼有感染型哮喘的臨床特點(diǎn)。
哮喘發(fā)作時(shí)病人煩躁不安，應(yīng)安慰病人。緩解緊張情緒，并給予氧氣吸入。適量給予安定等鎮(zhèn)靜藥，禁用嗎啡和大劑量的鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。
在藥物治療的同時(shí)輔助食材治療，在平時(shí)也應(yīng)該多做一些有氧運(yùn)動(dòng)，有利于增強(qiáng)肺部呼吸功能，同時(shí)做好保健工作，祝廣大患者能夠遠(yuǎn)離疾病，早日康復(fù)，擁有健康的生活。
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