2018-02-21
支氣管哮喘？糖皮質(zhì)激素
吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒(méi)感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過(guò)許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過(guò)抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒(méi)有效果,去醫(yī)院做了多項(xiàng)檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒(méi)感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者，病程較長(zhǎng)，大多脾、肺、腎的陽(yáng)氣不足，對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎?，寒主收引，過(guò)食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。
吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘發(fā)作日久，纏綿反復(fù)，常常病損肺腎，使精氣內(nèi)傷，納氣無(wú)權(quán)，宣降失司。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“虛”字，即肺腎之氣虛。因此，治當(dāng)補(bǔ)益肺腎，納氣定喘。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作的認(rèn)識(shí)，無(wú)論從何角度出發(fā)，都認(rèn)為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異，但都以改善通氣功能為首務(wù)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病先兆期多是由于吸入過(guò)敏性抗原或上呼吸道感染等原因，導(dǎo)致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過(guò)敏”和“炎癥”，因此，治療應(yīng)以脫敏、抗炎為原則。
運(yùn)用中藥餅劑敷貼于穴位，既除體內(nèi)伏痰，又能溫陽(yáng)補(bǔ)肺，從而達(dá)到調(diào)節(jié)肺、脾、腎功能，增加機(jī)體免疫。所用外敷中藥有白芥子、麝香、玄胡、甘遂、細(xì)辛等。
從脾而論，因過(guò)食生冷，津液凝集，寒飲內(nèi)停；或嗜食酸、咸或肥甘厚膩，積痰蒸熱；或食海魚、蟹、蝦等發(fā)物，均能影響脾的運(yùn)化功能。
腎上腺糖皮質(zhì)激素具有提高β受體對(duì)擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。
果使用該級(jí)治療方案不能夠使哮喘得到控制，治療方案應(yīng)該升級(jí)，直至達(dá)到哮喘控制。對(duì)于口服最小劑量激素聯(lián)合口服緩釋茶堿的治療方案，其療效與安全性需要進(jìn)一步的臨床研究，尤其要監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期口服激素引起的全身不良反應(yīng)。
藥物可以迅速直接到達(dá)并作用于病變部位，因而起效快，而口服藥物需要胃腸吸收，再經(jīng)過(guò)血流循環(huán)后方能到達(dá)肺，起效較慢。
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。哮喘的發(fā)病是遺傳和環(huán)境兩方面因素共同作用的結(jié)果。
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