2018-04-18
哮喘降級(jí)治療
存在合并癥（鼻竇炎、肥胖）或有重大心理或社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題，或存在固定性氣流受限等，一般不推薦降級(jí)治療。確需降級(jí)也應(yīng)在嚴(yán)密的監(jiān)督和管理下進(jìn)行。
引發(fā)小兒哮喘的10大病因，你都知道嗎？
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒有效果,去醫(yī)院做了多項(xiàng)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者，病程較長(zhǎng)，大多脾、肺、腎的陽氣不足，對(duì)寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎魇找?，過食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。
存在合并癥（鼻竇炎、肥胖）或有重大心理或社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題，或存在固定性氣流受限等，一般不推薦降級(jí)治療。確需降級(jí)也應(yīng)在嚴(yán)密的監(jiān)督和管理下進(jìn)行。
脫離致敏原等觸發(fā)因素是成功治療的前提和基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)，例如存在職業(yè)環(huán)境性觸發(fā)因素的病人，不脫離該環(huán)境，哮喘是控制不好的。
大多數(shù)哮喘患者誘導(dǎo)痰液中嗜酸粒細(xì)胞增高（>2.5%），且與哮喘癥狀相關(guān)，抗炎后可使嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，所以誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為評(píng)估哮喘氣道炎癥性指標(biāo)之一，也是評(píng)估糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)的敏感指標(biāo)。
臨床上常用于診斷和評(píng)估的通氣功能指標(biāo)主要為FEV1和PEF。FEV1和PEF能反應(yīng)氣道阻塞的嚴(yán)重程度，是客觀判斷哮喘病情最常用的評(píng)估指標(biāo)。
那顯然不行。很慶幸的是，幾十年來讀者竟然沒有發(fā)現(xiàn)也沒有犯錯(cuò)，都同一正確理解為同時(shí)滿足第1～4條（這里應(yīng)該有掌聲，獻(xiàn)給我們廣大的醫(yī)學(xué)生）。
“胸悶或咳嗽”前面增加了“伴或不伴”，后面增加了“夜間及晨間多發(fā)”。這樣是為了加強(qiáng)注意“不太典型的哮喘”，以及突出哮喘發(fā)作的時(shí)相特點(diǎn)。
癥狀和誘發(fā)因素：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理性和化學(xué)性刺激，以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
哮喘患者如果接受規(guī)范治療，注意避免環(huán)境刺激因素，多數(shù)病人不影響工作、學(xué)習(xí)和生活。但確實(shí)有部分哮喘患者稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘
冷空氣、感冒病毒引起，尤其是當(dāng)一些患者只有咳嗽或胸悶等癥狀時(shí)，就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查，以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。
吸煙香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
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