支氣管哮喘　慎用消炎鎮(zhèn)痛藥

2014-10-08 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥性哮喘若處理不當，甚至可能致死。注射、口服，甚至外用這類非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥均能引起哮喘發(fā)作。因此，有哮喘病史者，要慎用或禁用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

　　支氣管哮喘有不少誘發(fā)因素，其中使用阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛（消炎痛）、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、安乃近以及布洛芬等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥后誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作約占10%。此種非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥性哮喘若處理不當，甚至可能致死。注射、口服，甚至外用這類非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥均能引起哮喘發(fā)作。因此，有哮喘病史者，要慎用或禁用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

　　此類哮喘的特點是：1.并發(fā)鼻息肉、慢性副鼻竇炎、慢性過敏性鼻炎或嗅覺障礙的哮喘患者比一般人更易被非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥誘發(fā)哮喘。

　　2.一般在服藥數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等鼻部卡他癥狀，繼而哮喘發(fā)作。

　　3.一年四季均可誘發(fā)。

　　4.發(fā)作后，大部分病情嚴重，常有紫紺，有的出現(xiàn)大汗淋漓、蕁麻疹、血管性水腫，搶救不及時可出現(xiàn)意識喪失、血壓下降等休克癥狀，甚至窒息死亡，約半數(shù)患者需長期吸入皮質(zhì)激素治療。

　　5.幾乎所有酸性非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥都可引起哮喘發(fā)作，發(fā)作強度與藥物對環(huán)氧化酶（COX）阻礙作用強弱有關(guān)，其中阿司匹林、萘普酮等較為多見。

　　幾點建議

　　建議哮喘患者了解下列醫(yī)學(xué)知識，以幫助自己增強防范能力：

　　哮喘患者應(yīng)盡量禁用此類藥物或含有此類藥物的復(fù)方制劑。確需使用的，須在醫(yī)生指導(dǎo)下改用堿性的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如芐達明（消炎靈）、依匹唑和噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）等。

　　誘發(fā)哮喘后，可采用吸氧、給予氨茶堿等藥物進行對癥治療，重癥患者常需用皮質(zhì)激素，而琥珀酸酯類皮質(zhì)激素有可能引起哮喘患者過敏反應(yīng)，可以試用磷酸地塞米松等磷酸酯類皮質(zhì)激素。

　　若曾有非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥誘發(fā)哮喘的病史，在患感冒或其他疾病就診前，應(yīng)說明病史，提示醫(yī)生自己不能使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，以免醫(yī)師不慎處方了該類藥物。

　　自己前往藥店購藥前，注意查看說明書，弄清楚所用藥物成分是否為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。自己判斷有困難的，應(yīng)請醫(yī)師或藥師幫助判斷或確認。除了阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及其復(fù)方制劑外，磺胺類、青霉素類、含碘制劑、含乙醇的止咳用酊劑、心得安和呋喃妥因等藥物也可引起藥物性哮喘，使用時也應(yīng)小心，注意觀察用藥反應(yīng)，加強防范。

（實習編輯：潘熾斌）