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標準化屋塵螨變應(yīng)原疫苗治療變應(yīng)性鼻炎伴支氣管哮喘

2014-08-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:堅持長期SIT能明顯緩解變應(yīng)性鼻炎和哮喘的臨床癥狀,改善肺功能,抑制嗜酸粒細胞的聚集,降低血清ECP水平,增強對變應(yīng)原的耐受性,從而達到調(diào)節(jié)免疫細胞Th1和Th2細胞分泌的平衡,以維持長期、穩(wěn)定的臨床療效。

   探討標準化屋塵螨變應(yīng)原疫苗(ALK-Abello屋塵螨提取液:安脫達Alutard)特異性免疫治療(SIT)變應(yīng)性鼻炎伴哮喘的療及作用機制。選擇對屋塵螨過敏的變應(yīng)性鼻炎伴輕至中度哮喘患者37例,應(yīng)用標準化屋塵螨變應(yīng)原疫苗“安脫達”進行治療3年。SIT采用以濃度、劑量逐漸遞增的皮下注射方法,從100SQ-U0.2ml/次/周的初始量至100000SQ-U1.0ml/次/6周的維持劑量。應(yīng)用UniCAPsystem免疫熒光法和瑞氏染色法分別測定血清特異性IgE(sIgE)、總IgE(tIgE)、IgG、嗜酸粒細胞陽離子蛋白(ECP)和外周血嗜酸粒細胞計數(shù);應(yīng)用ELISA法檢測血清白細胞介素4、5(IL-4、IL-5)和γ干擾素(IFN-γ)。分別比較治療前和治療3年后上述各種參數(shù)、肺功能指標、癥狀評分和皮膚反應(yīng)指數(shù)(SI)的變化。

 
  結(jié)果表明經(jīng)過3年SIT治療后患者血清ECP水平、血嗜酸粒細胞計數(shù)明顯降低,與治療前比較(P<0.01),與正常對照組比較(P>0.01)。SIT后IL-4、IL-5降至正常水平,而IgG、IFN-γ分泌增加;血清tIgE水平降至正常水平,sIgE有所下降,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。臨床完全控制率為64.86%,良好控制率為35.14%;所有患者肺功能指標、癥狀評分均得到明顯改善或恢復(fù)正常。62.12%的患者不用任何藥物,78.4%的患者SI明顯降低。3年SIT后無新的過敏癥狀的發(fā)生。提示堅持長期SIT能明顯緩解變應(yīng)性鼻炎和哮喘的臨床癥狀,改善肺功能,抑制嗜酸粒細胞的聚集,降低血清ECP水平,增強對變應(yīng)原的耐受性,從而達到調(diào)節(jié)免疫細胞Th1和Th2細胞分泌的平衡,以維持長期、穩(wěn)定的臨床療效。
 
  (實習(xí)編輯:潘熾彬)
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