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哮喘性支氣管炎與小兒支氣管肺炎的認知

2020-02-12 來源:澳邦醫(yī)藥  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘性支氣管炎即患者同時合并支氣管炎癥狀及哮喘癥狀,該病多由過敏誘發(fā),患者多合并有過敏史,如蕁麻疹等,臨床可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、部分病人發(fā)熱等。

哮喘性支氣管炎(asthma to idbronchitis)又稱喘息樣支氣管炎,是一種過敏性質(zhì)的、常與呼吸道感染有關的疾病?;颊叱S袧裾罴捌渌^敏史,尤以肥胖者多發(fā),病程較長有反復發(fā)作史。

哮喘性支氣管炎的癥狀體征顯示特點如下:

①發(fā)病年齡較小,多見于1~3歲小兒。

②常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度發(fā)熱,僅少數(shù)病兒出現(xiàn)高熱,呼氣時間延長,伴有哮鳴音及粗濕羅音,喘息無明顯發(fā)作性。

③經(jīng)治療后,在第5~7天上述癥狀減輕。

④部分病例復發(fā)大多與感染有關。

⑤近期預后大多良好,到3~4歲時復發(fā)次數(shù)減少漸趨康復,但是有部分病例遠期后發(fā)展轉為支氣管哮喘。

喘息樣支氣管炎的病理病因

1,感染因素多種病毒和細菌感染均可引起,較常見的有合胞病毒,副流感病毒,流感病毒,腺病毒,鼻病毒及肺炎支原體等,大多數(shù)病例可在病毒感染基礎上并發(fā)細菌感染。

2,解剖特點嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小,其周圍彈力纖維發(fā)育完善,故其粘膜易受感染或其他刺激而腫脹充血,引起管道狹窄,分泌物粘稠不易咳出,從而產(chǎn)生喘鳴音。

3,過敏體質(zhì)因素嬰幼兒患病毒感染者甚多,僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現(xiàn),提示同一病毒在不同個別中所產(chǎn)生的不同病理生理改變和臨床表現(xiàn),與機體內(nèi)在因素密切相關,如近年發(fā)現(xiàn)合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現(xiàn)特異性IgE抗體,其鼻咽分泌物中組織胺濃度明顯高于同樣感染而無喘息表現(xiàn)的患兒,其親屬往往有過敏性鼻炎,蕁麻疹,哮喘等變態(tài)反應性疾病史,約30%左右的患兒曾患濕疹,測血清SIgE含量常見增高。

哮喘性支氣管炎即患者同時合并支氣管炎癥狀及哮喘癥狀,該病多由過敏誘發(fā),患者多合并有過敏史,如蕁麻疹等,臨床可以表現(xiàn)為咳嗽、咳、喘息、部分病人發(fā)熱等。出現(xiàn)喘息時,若患者自述為呼吸困難,醫(yī)生查體時患者出現(xiàn)喘鳴音,稱為喘息性氣管炎,該病兒童多見。哮喘性支氣管炎預后一般較好,但部分患者遠期可發(fā)展為支氣管哮喘。

哮喘性支氣管炎預防護理

根據(jù)上節(jié)所述,對哮喘性支氣管炎病兒,要注意家族與患兒自身過敏史,嗜酸性粒細胞檢查,血清IgE水平等進行分析如有支氣管哮喘可疑時,應及早給予哮喘的防治措施。

哮喘性支氣管炎怎么治療?

主要以對癥治療和抗炎治療為主,針對于喘息氣促,可以選擇使用平喘止咳的藥物,比如服用止咳、化痰、平喘的藥物,小兒可以選擇小兒肺閉寧片。還可以使用糖皮質(zhì)激素和擴張支氣管的藥物霧化吸入治療??寡字委煴热缂毦腥究蛇x擇抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等藥物。

營養(yǎng)與飲食療法

抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶。

多喝蔬果汁,果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質(zhì),對疾病的康復非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。

多吃青菜,每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。

多吃止咬平喘食物,多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。

應避免的食物,忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品,以免加重癥狀。

不要急于進補,人參、鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重。 

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