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呼吸道疾病 小兒哮喘與慢性阻塞性肺病

2020-02-12 來(lái)源:創(chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在大多數(shù)病例中,哮喘兒童的癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減輕。然而,約有20%的患兒則會(huì)在成年后出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。

哮喘病是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病,許多細(xì)胞在其中起到重要作用,如淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等,并伴有非特異性氣道反應(yīng)明顯增高,以氣道的高反應(yīng)性為主要臨床特征的一種多因性疾病。慢性阻塞性肺病是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對(duì)有害顆?;驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。美國(guó)的一項(xiàng)研究揭示了兒童哮喘與慢性阻塞性肺病的關(guān)系。

小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在大多數(shù)病例中,哮喘兒童的癥狀會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減輕。然而,約有20%的患兒則會(huì)在成年后出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。近日,美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)幼年時(shí)期哮喘持續(xù)發(fā)作的患者慢性阻塞性肺病的發(fā)病率會(huì)增高。

該研究對(duì)684名患有哮喘的兒童進(jìn)行11-18年的隨訪,患者的年齡范圍在5-12歲。通過(guò)對(duì)患者的肺功能進(jìn)行評(píng)估,研究者發(fā)現(xiàn)約有11%的患者的肺功能水平符合慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn),其中男性患者的比例高于女性患者。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),幼年時(shí)期哮喘持續(xù)發(fā)作的患者(約有75%)在成年后肺功能降低且肺臟發(fā)育緩慢,且這些狀況在治療后并不會(huì)得到改善。

“這個(gè)結(jié)果真的很讓人吃驚”,研究者指出,“在剛剛進(jìn)入成年階段就患有慢性阻塞性肺病無(wú)疑是非常糟糕的。隨著病情的進(jìn)展,這些患者很可能無(wú)法進(jìn)行一些日常活動(dòng),如工作”。

當(dāng)然,該研究結(jié)果也提醒臨床醫(yī)生需要早期確定高危兒童,并未這些患者及早制定預(yù)防方案,由于哮喘是慢性阻塞性肺病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,因此患者應(yīng)盡可能避免吸煙等誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)因素,以降低慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 

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