哮喘的發(fā)病率全世界的流行病學(xué)情況目前是一個(gè)什么樣的？

哮喘作為主要的非傳染性疾病之一，以呼吸困難和喘息反復(fù)發(fā)作為特征，其嚴(yán)重程度和發(fā)作頻率因人而異。近年來(lái)，哮喘在全球發(fā)病率和死亡率逐年上升。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球至少有3億人以上患有哮喘，我國(guó)有3000萬(wàn)哮喘患者，發(fā)病率約為1.3%。我國(guó)的哮喘發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家！

哮喘是兒童中的常見(jiàn)傳染性疾病，給個(gè)人和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，對(duì)個(gè)人活動(dòng)的限制往往持續(xù)終生。

支氣管哮喘到底是一種怎樣的疾病呢？

哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受限。

簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是支氣管哮喘患者有一個(gè)特別容易神經(jīng)質(zhì)的支氣管，它對(duì)外界的刺激反應(yīng)性特別高，稍微有點(diǎn)刺激，比如受涼、灰塵、花粉、動(dòng)物毛、病毒甚至某些藥物、運(yùn)動(dòng)等，就會(huì)立即痙攣收縮，氣流從痙攣收縮導(dǎo)致的狹窄的氣管通過(guò)就會(huì)出現(xiàn)哮鳴音。患者會(huì)有反復(fù)發(fā)作性喘促、胸悶或咳嗽等癥狀，經(jīng)常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，大多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

哮喘的表現(xiàn)是什么樣的呢？

簡(jiǎn)單說(shuō)：發(fā)作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽；不典型的：咳嗽變異性哮喘，只表現(xiàn)為咳嗽，但實(shí)質(zhì)上是特殊類(lèi)型的哮喘。

那么最常見(jiàn)的哮喘的癥狀有哪些呢？

l喘息：是指發(fā)生在呼吸過(guò)程中連續(xù)的、高調(diào)的聲音，可以在胸部聽(tīng)到。l氣急：表現(xiàn)不能吸入足夠空氣的感覺(jué)。

l胸悶：胸部發(fā)緊的感覺(jué)。

l咳嗽：常常伴隨其他癥狀出現(xiàn)。

注意事項(xiàng)：并不一定具有以上所有癥狀才能診斷哮喘，即有時(shí)哮喘患者只表現(xiàn)以上的一種或幾種癥狀。

為什么會(huì)出現(xiàn)上述癥狀

l哮喘患者的氣道比正常人更加敏感，其氣道高敏感性會(huì)持續(xù)存在。如果沒(méi)有規(guī)律地采用控制治療的措施，哮喘病人的氣道將處于持續(xù)“炎癥”的狀態(tài)，氣道不時(shí)出現(xiàn)收縮、管腔變窄，最終導(dǎo)致哮喘癥狀的發(fā)生。

l導(dǎo)致哮喘癥狀出現(xiàn)的誘因有很多種，不同病人觸發(fā)因素（室內(nèi)外空氣污染）可能不同。常見(jiàn)的誘因可能與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

多數(shù)哮喘剛開(kāi)始時(shí)僅表現(xiàn)為過(guò)敏性鼻炎癥狀，極易被忽視，但治療被延誤后，病情往往會(huì)繼續(xù)發(fā)展。久而久之，它就會(huì)仿佛一顆不定時(shí)炸彈隨時(shí)危及著你的生命。

哮喘可以說(shuō)是常見(jiàn)病、多發(fā)病，那么哮喘會(huì)危及生命嗎？

這個(gè)問(wèn)題，我給聽(tīng)眾舉個(gè)病例：

“大夫大夫，快快快，我家孩子喘不過(guò)來(lái)氣了”急診值夜班時(shí)不時(shí)的會(huì)碰的這種情況，家長(zhǎng)抱著孩子急吼吼的闖進(jìn)急診室，緊張的不行，孩子小臉蒼白，呼吸困難，老遠(yuǎn)都能聽(tīng)到哮喘的聲音。問(wèn)一下有沒(méi)有支氣管哮喘病病史，聽(tīng)一下肺部的特征性哮鳴音，大致就能做出判斷。立即予以吸氧，霧化吸入，靜脈輸液，一般很快病情就能緩解下來(lái)。孩子不喘了，小臉恢復(fù)了紅潤(rùn)，家長(zhǎng)也松下口氣來(lái)。

那您可能說(shuō)了，這支氣管哮喘也不是什么大毛病，身邊得這病的人也多，特別是小孩，好像長(zhǎng)大了就好了，再說(shuō)了，治起來(lái)也不困難，用上藥就能好。

打住，別以為支氣管哮喘是小病，死在哮喘上的人可不少。

考考大家知道世界上比較著名的患有哮喘病的名人都有哪些：偉大的音樂(lè)家貝多芬偉大的音樂(lè)家貝多芬因支氣管哮喘而醫(yī)生束手無(wú)策死于維也納；球迷所熟知的貝克漢姆；著名的歌星鄧麗君因支氣管哮喘病發(fā)，恰逢男友外出，不幸病死于泰國(guó)清邁；著名藝人柯受良；京劇大師梅葆玖，因支氣管哮喘導(dǎo)致氣道痙攣，搶救無(wú)效死亡。

現(xiàn)在您不會(huì)說(shuō)支氣管哮喘不是什么大毛病了吧。

事實(shí)上，哮喘的高危險(xiǎn)性和高死亡率不僅在于其發(fā)作時(shí)引起的呼吸驟停和呼吸衰竭，還包括其引發(fā)的一系列并發(fā)癥，如肺心病、呼吸衰竭等。

怎么知道有沒(méi)有患上支氣管哮喘？

可以對(duì)照以下幾點(diǎn)：

1.反復(fù)發(fā)作的喘促、胸悶或咳嗽，并且發(fā)作多與接觸過(guò)敏原比如冷空氣、煙霧、灰塵、花粉、動(dòng)物毛甚至某些藥物以及感冒、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)系。

2.發(fā)作時(shí)雙肺可以聽(tīng)到哮鳴音（這個(gè)一般需要聽(tīng)診器，但是嚴(yán)重時(shí)不用聽(tīng)診器也能明顯聽(tīng)到）。

3.上述癥狀和哮鳴音經(jīng)過(guò)治療后可以緩解或自行緩解。

4.除外其他疾病所引起的喘促、胸悶和咳嗽。如果表現(xiàn)不典型（比如沒(méi)有喘促及哮鳴音），那就需要去醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)來(lái)進(jìn)一步確診了。

一些人認(rèn)為家里養(yǎng)的貓和狗也可能會(huì)這個(gè)引發(fā)哮喘，這樣的說(shuō)法正確嗎？

暴露于動(dòng)物過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致有過(guò)敏性哮喘的兒童發(fā)病。研究人員對(duì)180名城市兒童進(jìn)行了研究。他們中可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是對(duì)狗敏感的；另一類(lèi)是對(duì)狗攜帶的其它因素過(guò)敏，如細(xì)菌。結(jié)果顯示對(duì)狗過(guò)敏的孩子在面對(duì)狗攜帶的其它易感因素時(shí)表現(xiàn)出了保護(hù)性作用，但直接接觸狗時(shí)則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的哮喘反應(yīng)。

這兩項(xiàng)研究都在美國(guó)過(guò)敏、哮喘和免疫學(xué)會(huì)（ACAAI）2017年度會(huì)議上發(fā)表，但目前僅是初始研究，在業(yè)內(nèi)還未受到其它研究的證實(shí)。

英國(guó)哮喘研究負(fù)責(zé)人Dr.ErikaKennington回應(yīng)了這一發(fā)現(xiàn)：“這是一個(gè)有趣的研究，但是樣本量只有180個(gè)孩子，還相對(duì)較少。更多關(guān)于寵物和哮喘關(guān)系的研究需要繼續(xù)進(jìn)行，未來(lái)可能使得哮喘患者包括孩子得到幫助。

一些人認(rèn)為貓和狗不太可能引起這些過(guò)敏反應(yīng)，但目前還沒(méi)有證據(jù)證明這一點(diǎn)。所有的動(dòng)物都會(huì)產(chǎn)生皮屑、尿液和唾液，這些都是可能引發(fā)哮喘癥狀的因素。英國(guó)目前正在進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的研究，以期改變哮喘患者的生活。”

養(yǎng)寵物的人為避免出現(xiàn)哮喘注意事項(xiàng)

限制寵物在家中的活動(dòng)范圍，特別是不要進(jìn)入臥室。

摸完寵物后要洗手。

定期用空氣凈化機(jī)凈化空氣。

定期給寵物洗澡減少他們攜帶的過(guò)敏原。

冬季我們應(yīng)該如何預(yù)防哮喘呢？

冬天天氣寒冷，空氣比較干燥，哮喘的復(fù)發(fā)率較高，因此，哮喘患者在冬天需要注意自我防護(hù)，安穩(wěn)度過(guò)。

1、添加衣物，注意保暖

冬季氣溫轉(zhuǎn)冷，如果不及時(shí)添加衣物，很容易患上呼吸道感染，即感冒。感冒后容易誘發(fā)哮喘發(fā)作，加重病情。雙腳受涼后也會(huì)引起鼻粘膜血管收縮，誘發(fā)鼻炎和哮喘。因此，冬季要注意防寒保暖，避免雙腳受涼，及時(shí)添加衣物，老年人也可注射流感疫苗。60%的哮喘患者同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎，積極控制鼻炎能明顯減少哮喘的發(fā)作頻率，并減輕哮喘的癥狀。

2、室內(nèi)清潔，定時(shí)通風(fēng)

哮喘患者居住房間要注意有充足的陽(yáng)光照射，室內(nèi)清潔和定時(shí)通風(fēng)?？諝庵锌床灰?jiàn)的灰塵、螨蟲(chóng)、霉菌等微生物，是引發(fā)哮喘病或加重哮喘病情的主要致敏原。充足的陽(yáng)光照射，保持室內(nèi)清潔和定時(shí)通風(fēng)能有效減少塵螨和細(xì)菌，所以，居室應(yīng)該勤加打掃和通風(fēng)。空調(diào)濾網(wǎng)最易積聚灰塵、蟲(chóng)霉，應(yīng)定期清潔。被褥要勤洗勤曬。

3、注意飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

哮喘患者冬季的飲食十分關(guān)鍵，要以清淡和富有營(yíng)養(yǎng)的食物為主，盡量避免食用有可能引起哮喘發(fā)作的食物，切忌大魚(yú)大肉，蝦，蟹等。少食用辣椒、胡椒等辛辣厚膩的調(diào)味品。多食富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆品及新鮮蔬菜、水果、干果等。中醫(yī)認(rèn)為荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實(shí)、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺的功效，對(duì)防治哮喘發(fā)作有一定作用。

4、適當(dāng)鍛煉，遠(yuǎn)離霧霾

哮喘患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但不能拒絕運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，提高呼吸道黏膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力及耐受力，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。在日常生活中，切忌吸煙，吸煙是導(dǎo)致哮喘難以控制的重要原因之一。盡量減少接觸煤氣和油煙等刺激性氣體，少去人口密集的場(chǎng)所，尤其在霧霾天，盡量少出門(mén)，家中安裝空氣凈化器等裝置，盡量選擇到郊外等空氣新鮮的地方游玩。