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妊娠期哮喘可以用糖皮質(zhì)激素嗎

2019-05-30 來(lái)源:蘇州市立醫(yī)院藥學(xué)部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘不控制的危害性有兩方面:其一,造成母親的病情加重,甚至有可能危及生命;其二,哮喘必定會(huì)引起缺氧,缺氧對(duì)于胎兒的影響尤應(yīng)倍加小心。

 哮喘是常見(jiàn)的呼吸道慢性疾病之一,它的本質(zhì)是一種慢性炎癥性疾病,但其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。

哮喘是妊娠期婦女較常見(jiàn)的合并癥,近幾年有增加趨勢(shì)。輕微的以及控制良好的妊娠合并哮喘可以得到好的妊娠結(jié)局,但嚴(yán)重的及控制不好的妊娠合并哮喘可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如,早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、生長(zhǎng)遲緩、低體重兒等。

考慮妊娠期用藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的同時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮哮喘本身對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有著更為不利的影響。

哮喘不控制的危害性有兩方面:其一,造成母親的病情加重,甚至有可能危及生命;其二,哮喘必定會(huì)引起缺氧,缺氧對(duì)于胎兒的影響尤應(yīng)倍加小心。

因此妊娠期應(yīng)用藥物控制哮喘是必要的。

哮喘目前治療最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素,對(duì)嚴(yán)重哮喘的病人宜及早應(yīng)用激素。人們看見(jiàn)激素二字就色變,我們的準(zhǔn)媽媽看見(jiàn)更是害怕,擔(dān)心寶寶會(huì)受到傷害,但是媽媽們更應(yīng)該考慮哮喘控制不佳會(huì)給寶寶造成更多的危害,控制哮喘的大部分藥物是安全的。

糖皮質(zhì)激素可通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥,布地奈德是FDA(美國(guó)食品藥品管理局)批準(zhǔn)的唯一一個(gè)B級(jí)的吸入型糖皮質(zhì)激素。如果病情需要用藥,應(yīng)盡可能采用吸入給藥,減少口服或注射用藥。

吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)局部給藥,進(jìn)入血液循環(huán)的量少,全身不良反應(yīng)輕,安全性高,被推薦為治療中、重度妊娠哮喘的一線藥物。

注意:使用完吸入型糖皮質(zhì)激素后一定要用清水進(jìn)行漱口。

提醒

雖然吸入型糖皮質(zhì)激素在妊娠期間對(duì)胎兒造成的傷害可能性極小,但并不能完全排除傷害的可能性,妊娠期間僅在確實(shí)必要時(shí)才能使用,并且根據(jù)哮喘程度選擇合適的藥物進(jìn)行治療,控制哮喘,才能順利分娩出健康的寶寶。

 

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