哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,據(jù)初步估計,世界上約有3億多人患有哮喘,國內患者在2000萬人以上,并且其發(fā)病率、死亡率正呈不斷上升趨勢。
同時,哮喘又是一種可發(fā)生猝死性疾病,一旦急性發(fā)作,幾秒就可以呼吸窘迫,甚至昏迷、死亡。
什么是哮喘?
支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強度隨時間變化。多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經治療緩解。支氣管哮喘如診治不及時,隨病程的延長可產生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑。
二、發(fā)病癥因
(一)遺傳因素
哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。
(二)變應原
1、室內外變應原:塵螨是最常見、危害最大的室內變應原,也是哮喘在世界范圍內的重要發(fā)病原因。塵螨存在于皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。真菌亦是存在于室內空氣中的變應原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風不良的地方?;ǚ凼亲畛R姷囊鹣l(fā)作的室外變應原。
2、職業(yè)性變應原:常見的變應原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢菌素)、松香、活性染料等。此外,魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等食物亦可誘發(fā)哮喘。
3、藥物:阿司匹林、普萘洛爾(心得安)和一些非皮質激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應原。
三、誘發(fā)因素
常見誘發(fā)因素包括空氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、妊娠、劇烈運動及氣候轉變;多種非特異性刺激,如吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等都可誘發(fā)哮喘。此外,精神和心理因素亦可誘發(fā)哮喘。
四、日常生活中如何預防哮喘發(fā)作
1、防止感冒。在天氣變化一定要及時添加衣服,注意頸部保暖,避免受風寒,淋雨雪。衣服不宜過緊,最好穿用光滑、柔軟、平整的純棉織品。
2、飲食調養(yǎng)。哮喘患者應避免食用海鮮。另外,不宜多食性偏涼的食物,如生梨、菠菜等。
3、哮喘多在夜間發(fā)作,患者臥室既要保持一定溫度和濕度,又要保持空氣流通。剛用油漆噴涂的房間不能立即進住,以防接觸過敏。哮喘患者的衣被、床上用品也應少用絲棉及羽絨制品。
4、患者應注意運動,并保持心情愉悅。哮喘發(fā)作期間,應少吃豆類、馬鈴薯、地瓜等難以消化的食物,容易引起脹氣,導致腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
5、多飲水。哮喘病人多喝水非常重要,喝水不僅補充了水分,而且還可以稀釋痰液。
6、少吃多餐。進食不要過飽,要少食多餐,不吃過甜、過咸的食物。
7、練習有效地咳嗽、咯痰。有效咳嗽的方法:坐位或站立,身體向前傾斜,采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸,深吸氣后,用力咳嗽,同時用手壓在腹部。有效排痰的方法:深呼吸、屏氣,然后用力進行兩次短而有力的咳嗽,將痰從肺的深部咳出??人詴r間不要太長,宜在早晨起床后或餐前半小時及睡前進行。
呼吸內科簡介
1、科室基本慨況:
呼吸內科成立于2012年,設置床位48張,包括普通病房及呼吸監(jiān)護病房,現(xiàn)有醫(yī)護人員29人,其中高級職稱4人,中級職稱9人。經過多年努力,目前已發(fā)展為集醫(yī)療、教學為一體的綜合型呼吸系統(tǒng)疾病的診療科室,已申報重點專科。2018年6月在陜西省人民醫(yī)院技術支持下,已開展電子支氣管鏡檢查及鏡下治療,現(xiàn)已熟練掌握該技術。2017年11月被授予呼吸科疾病質量控制中心;2018年9月被定為陜西省人民醫(yī)院呼吸與危重癥??坡?lián)盟成員單位。
2、現(xiàn)有設備:
具有奧林巴斯BQ-170電子支氣管鏡、飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機、肺功能儀、振動排痰儀、氣壓泵治療儀、心電圖機、血糖儀、心電監(jiān)護儀、霧化泵、管道給氧、管道負壓吸痰等先進設備。
3、業(yè)務范圍:
可診治各種呼吸系統(tǒng)疾病,在對各種肺炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部腫瘤、間質性肺疾病、肺血管疾病、各種原因引起的胸腔積液、睡眠低通氣綜合征等多種疑難病例的診治形成了成熟的診斷思路和多種治療方法,在搶救呼吸系統(tǒng)的重癥病人方面具有豐富的臨床經驗。
4、特色檢查治療:
電子支氣管鏡檢查及鏡下治療,肺功能檢查,靜脈留置導管胸腔閉式引流術,無創(chuàng)呼吸機的臨床應用。
愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥381.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥201本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥25用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥44愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥142本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥48舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥74沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥5271.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥205平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥12.61.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥70適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥162緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥101用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價: ¥33