今天是第21個(gè)世界哮喘防治日,今年的主題是“全程管理,控制哮喘”。作為一個(gè)小醫(yī)生,雖然人微言輕,也忍不住要來說一說這個(gè)要命的??!
如果你聽說過鄧麗君,可能知道她是因?yàn)殚L期感冒未愈伴隨支氣管炎引起支氣管哮喘發(fā)作,沒有得到及時(shí)治療而去世。
這究竟是一個(gè)什么病,要了一代歌后的命?這個(gè)病離我們有多遠(yuǎn)?我們該怎么辦?
哮喘是個(gè)啥病
哮喘是支氣管哮喘的簡稱哮喘,是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。
說人話就是:哮喘是個(gè)過敏性疾病!
啥子又是過敏呢?
過敏就是外界的物質(zhì)進(jìn)入人體以后,身體判定為有害物質(zhì),這時(shí)免疫系統(tǒng)就會對這些物質(zhì)做出反應(yīng),正常情況這些有害物質(zhì)會被清除。但是如果這種反應(yīng)超出了正常范圍,就是說出了消滅敵人以外,還會攻擊自己正常的身體組織。
簡言之就是:過敏就是人體免疫系統(tǒng)錯把無害的東西當(dāng)成壞人干掉,或者在干掉壞人的同時(shí)又把身體正常的組織干掉的過程。。。
對于過敏,不得不說大家的認(rèn)識可能還停留在幾十年前。。。
2009年,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院對患兒家長進(jìn)行了問卷調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):
56%的家長不知道哮喘屬于過敏性疾病
72%不知道過敏可以表現(xiàn)為腹瀉
即便是已經(jīng)過了十年,我可以拍胸口告訴大家:
至少有9成的家長都把孩子的過敏性鼻炎當(dāng)作咳嗽治
這會有啥惡果?
當(dāng)成咳嗽,延誤治療,孩子張口呼吸,睡覺打呼嚕,慢慢發(fā)展成腺樣體肥大,長成腺樣體面容,最后不得不面臨全麻手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),再回首,悔青了腸子也沒有P用。
過敏的孩子越來越多,但父母不知情,都認(rèn)為孩子要么是感冒了,要么是上火了,甚至可能在調(diào)皮搗蛋。。。
那么過敏的元兇有哪些呢?
第一種是食物,也就是消化道,芒果,菠蘿、魚蝦等等,吃了以后皮膚出現(xiàn)紅色癢疹,或者濕疹,香腸嘴……中醫(yī)里,我們稱這些為“發(fā)物”,西醫(yī)就說這個(gè)過敏。注意:濕疹寶寶一般都是過敏體質(zhì)!
第二種是吸入的,也就是呼吸道,柳絮,花粉,粉塵、螨蟲等等,導(dǎo)致鼻塞,流鼻涕,打噴嚏,眼睛癢,也是過敏的表現(xiàn)
除了兩種表現(xiàn),有些寶寶不好睡覺,晚上哼哼唧唧,翻來覆去,這往往也是對食物過敏,消化不良,吃不下,不長個(gè)……
面對過敏,我經(jīng)常聽到:不就是個(gè)過敏嗎?孩子大一點(diǎn)了自然就會好……這暗含了另一層含義:過敏是有時(shí)限性的!
的確,如果完全不干預(yù),隨時(shí)間推移,部分過敏能夠緩解。
可以看出:
半歲之前過敏集中在:胃腸道和皮膚,表現(xiàn)為濕疹,過敏性癢疹,嘔吐,腹瀉等
到1歲之后,胃腸道和皮膚過敏會慢慢減輕,但過敏性鼻炎和哮喘會逐漸加重。
既然過敏這么可怕,那咋個(gè)辦?
一定一定要找到過敏原,急則治其標(biāo)(可惜的是,有時(shí)候找到過敏原也沒辦法避免,除非搬去太空居?。?。
其實(shí)我們更應(yīng)該注意:對非常普通的食物過敏
我們經(jīng)常提到的過敏原有:花粉、牛奶、雞蛋、魚蝦。
但令人意外的是:小麥過敏也是最常見的食物過敏
在中國人的重度食物過敏中,小麥過敏占了57%,是造成中國人過敏性休克的最首要的食物。
所以,咳嗽,我要求:不能吃面食!不能吃面食??!不能吃面食?。。?/p>
對很多人來說,“過敏”離得很遠(yuǎn),但對有的人來說卻很近,很多人一輩子遭受著濕疹、慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、甚至哮喘的困擾,但是卻不知道自己對什么玩意兒過敏,或者就算知道也無法避免,比如對粉塵過敏。
究竟咋個(gè)辦?
提高免疫力??!
我說的提高免疫不是打免疫球蛋白,或者輸氨基酸,或者吃點(diǎn)黃芪人參阿膠……
那是啥?是正氣~
“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊、其氣必虛”;“至虛之處便是容邪之所”。
意思就是:身體正氣虧虛了才會招致邪氣來犯!很多時(shí)候我們認(rèn)識過敏就是環(huán)境不好造成的,不可否認(rèn),環(huán)境因素是很多過敏性疾病的根本原因,但是大環(huán)境的改變不是一人之力可以做到。
但是你有沒有想過為啥同住地球村,你過敏,別人不過敏!
因?yàn)?,是你自己身體的問題。
很多時(shí)候是自己把身體搞壞的!
喜歡吃水果、冷飲、牛奶等涼性食物,縱欲過度導(dǎo)致陽氣大傷,先傷脾陽,再損腎陽!
“陽氣者衛(wèi)外而為固也”意思就是陽氣是身體抵抗外界刺激因素,保護(hù)身體的能量,腎是先天之本,脾是后天之本,兩個(gè)都傷了,你說身體怎么能好?
西藥治療過敏性疾病就是用抗過敏治療,抗過敏治療有沒有錯?沒錯,急性發(fā)作時(shí)可以救命,但是抗過敏是治標(biāo)不治本,就好像跟人打架,抗過敏就是給你搬救兵,這次可能贏了,下次再打架還是要有救兵才能贏,時(shí)間久了,這個(gè)救兵也干不過敵人了!那就要更牛的救兵才能干過這些敵人,越來越難贏!
還有更恐怖的問題,本來過敏性疾病用點(diǎn)抗過敏的藥沒毛病,但是中國人似乎對吃消炎藥、輸液情有獨(dú)鐘,其實(shí)吃的都是抗生素,輸?shù)亩际呛疀鏊帲瑲骋磺ё該p八百,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),免疫力更加低下!老百姓缺乏醫(yī)學(xué)常識吃抗生素可以理解,但是很多醫(yī)務(wù)工作者,為了迎合老百姓的心理,獲取商業(yè)利益,濫用抗生素,才是最恐怖的現(xiàn)狀。
前幾天有個(gè)咳嗽變異性哮喘的小朋友,哪里好就去哪里看,中藥西藥吃了無數(shù),這個(gè)孩子吃的抗生素可能比我這輩子吃的抗生素還多!家長一直問我為什么會得這個(gè)病,我不敢說,因?yàn)橐米锏娜颂嗔?!我給孩子用上小青龍湯+香砂六君丸,一副藥下去,孩子一下就不咳了,現(xiàn)在成了我的小迷弟,呵呵……
中醫(yī)怎么提高正氣
首先是節(jié)飲食,調(diào)起居。
良好的生活習(xí)慣才是防病最重要的環(huán)節(jié),我經(jīng)常講,如果你把健康的希望寄托在藥物上,遲早會讓你失望!
第二個(gè)是溫補(bǔ)陽氣。
中醫(yī)辨證,是精華所在,同樣是過敏性鼻炎,也許你用桂枝湯,他要用理中湯,另外一個(gè)病人要用麻黃附子細(xì)辛湯或者金匱腎氣丸!
最后,慎用西藥,尤其是抗生素!
我從來不反對使用西藥,但是濫用就不好了,造成的損害可能需要一個(gè)月甚至半年、1年才能修復(fù)!
最后在看一組數(shù)據(jù)
2014年,首都醫(yī)科大學(xué)的全國調(diào)查顯示,中國各大城市過敏性鼻炎的患病率為8.7-24.1%,比韓國8.4%、美國12-13%都要高!
食物過敏:英國兒童的食物過敏率大約是4-6%,美國5歲以下兒童的食物過敏率為6-8%,日本是5%左右,而中國報(bào)告的兒童食物過敏率為2.7-7.5%。
過敏疾病的發(fā)病率我們已西方幾乎持平了
但是認(rèn)知上呢?中國的過敏性哮喘患病率是3.2%左右,并不算高
但中國卻是哮喘死亡率最高的國家之一
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥38本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥201本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥44本品用于鼻炎,預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥63愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥17舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥142季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià): ¥5本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥23舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥310治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74本品不能替代藥品。
健客價(jià): ¥248用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥70沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥700沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥527本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥30本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28