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哮喘寶寶為什么容易出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象

2019-04-22 來源:舒暢呼吸訂閱號(hào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)呼吸道中的氣流被壓迫到一定程度時(shí),會(huì)引起明顯的呼吸中斷,稱為睡眠呼吸暫停。嚴(yán)重的上氣道阻塞時(shí)可出現(xiàn)夜間間歇性憋氣、憋醒、咳嗽、心慌等類似哮喘發(fā)作癥狀,臨床上可能誤診為哮喘。

 有很多家長遇到這樣的問題,喘寶晚上睡覺的時(shí)候總是打鼾,這是為什么呢?小暢咨詢了相關(guān)專家,今天就給大家來講一講。

打鼾是睡眠過程普遍的一種現(xiàn)象,在成人及兒童中都十分常見。

當(dāng)呼吸道氣流受到限制,氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時(shí)產(chǎn)生渦流,在口腔或咽喉軟組織附近發(fā)生振動(dòng),引起粗重響亮的鼾聲。

當(dāng)呼吸道中的氣流被壓迫到一定程度時(shí),會(huì)引起明顯的呼吸中斷,稱為睡眠呼吸暫停。嚴(yán)重的上氣道阻塞時(shí)可出現(xiàn)夜間間歇性憋氣、憋醒、咳嗽、心慌等類似哮喘發(fā)作癥狀,臨床上可能誤診為哮喘。

一項(xiàng)關(guān)于哮喘患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明哮喘患者人群比非過敏人群更容易打鼾。

反復(fù)哮喘發(fā)作容易導(dǎo)致氣道慢性炎癥,引起上氣道粘膜水腫增厚等結(jié)構(gòu)改變,上氣道肌肉在睡眠時(shí)可更易于塌陷;

此外,哮喘患者中常伴發(fā)過敏性鼻炎、鼻竇炎,夜間睡眠時(shí)可出現(xiàn)鼻塞、鼻咽部分泌物增多,這些原因均可導(dǎo)致上氣道狹窄或閉塞,進(jìn)而引起睡眠呼吸暫停。

對(duì)于兒童來說,呼吸道感染容易誘發(fā)哮喘,反復(fù)發(fā)作遷延不愈又會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,更易遭受感染。如此惡性循環(huán)極易引起慢性扁桃體肥大,引起兒童鼾癥。

另一方面,哮喘患者伴發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)容易誘發(fā)夜間哮喘,且在哮喘發(fā)作前常有嚴(yán)重打鼾及呼吸暫停。

鼻腔是肺的過濾器,干燥的空氣經(jīng)過溫暖濕潤的鼻腔進(jìn)入咽喉部可以減少對(duì)于氣道的刺激。打鼾者睡眠中容易出現(xiàn)張口呼吸,尤其在鼻炎、鼻竇炎患者中更為常見。

干燥的冷空氣直接進(jìn)入咽喉部及氣管內(nèi),刺激哮喘患者原本脆弱敏感的氣道,從而誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作。同時(shí),睡眠呼吸暫停過程中,患者用力吸氣使胸腔負(fù)壓進(jìn)一步增加,食管下括約肌跨壓差增大,當(dāng)其超過食管下括約肌張力時(shí),則可由于“吮吸”作用使胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激氣管,引發(fā)支氣管痙攣。

另外,睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),引起支氣管平滑肌收縮,在這個(gè)基礎(chǔ)上,睡眠呼吸暫停時(shí)胸腔負(fù)壓增加,迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致支氣管平滑肌進(jìn)一步收縮。上氣道阻塞及軟組織的振動(dòng)反復(fù)刺激聲門與喉部的神經(jīng)受體,也可引起反射性支氣管收縮。氣道刺激物的增多及支氣管的強(qiáng)烈收縮共同作用誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作,常常影響哮喘常規(guī)治療效果。

因此,正規(guī)治療后癥狀仍不能改善的哮喘,尤其是夜間頻發(fā)哮喘的患者,應(yīng)當(dāng)考慮有沒有同時(shí)合并有鼾癥,及時(shí)到醫(yī)院就診。只有正確認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系,進(jìn)行合理有效的治療,才能更加有效改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。

 

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