有很多家長遇到這樣的問題,喘寶晚上睡覺的時(shí)候總是打鼾,這是為什么呢?小暢咨詢了相關(guān)專家,今天就給大家來講一講。
打鼾是睡眠過程普遍的一種現(xiàn)象,在成人及兒童中都十分常見。
當(dāng)呼吸道氣流受到限制,氣流高速通過上呼吸道的狹窄部位時(shí)產(chǎn)生渦流,在口腔或咽喉軟組織附近發(fā)生振動(dòng),引起粗重響亮的鼾聲。
當(dāng)呼吸道中的氣流被壓迫到一定程度時(shí),會(huì)引起明顯的呼吸中斷,稱為睡眠呼吸暫停。嚴(yán)重的上氣道阻塞時(shí)可出現(xiàn)夜間間歇性憋氣、憋醒、咳嗽、心慌等類似哮喘發(fā)作癥狀,臨床上可能誤診為哮喘。
一項(xiàng)關(guān)于哮喘患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明哮喘患者人群比非過敏人群更容易打鼾。
反復(fù)哮喘發(fā)作容易導(dǎo)致氣道慢性炎癥,引起上氣道粘膜水腫增厚等結(jié)構(gòu)改變,上氣道肌肉在睡眠時(shí)可更易于塌陷;
此外,哮喘患者中常伴發(fā)過敏性鼻炎、鼻竇炎,夜間睡眠時(shí)可出現(xiàn)鼻塞、鼻咽部分泌物增多,這些原因均可導(dǎo)致上氣道狹窄或閉塞,進(jìn)而引起睡眠呼吸暫停。
對(duì)于兒童來說,呼吸道感染容易誘發(fā)哮喘,反復(fù)發(fā)作遷延不愈又會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,更易遭受感染。如此惡性循環(huán)極易引起慢性扁桃體肥大,引起兒童鼾癥。
另一方面,哮喘患者伴發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí)容易誘發(fā)夜間哮喘,且在哮喘發(fā)作前常有嚴(yán)重打鼾及呼吸暫停。
鼻腔是肺的過濾器,干燥的空氣經(jīng)過溫暖濕潤的鼻腔進(jìn)入咽喉部可以減少對(duì)于氣道的刺激。打鼾者睡眠中容易出現(xiàn)張口呼吸,尤其在鼻炎、鼻竇炎患者中更為常見。
干燥的冷空氣直接進(jìn)入咽喉部及氣管內(nèi),刺激哮喘患者原本脆弱敏感的氣道,從而誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作。同時(shí),睡眠呼吸暫停過程中,患者用力吸氣使胸腔負(fù)壓進(jìn)一步增加,食管下括約肌跨壓差增大,當(dāng)其超過食管下括約肌張力時(shí),則可由于“吮吸”作用使胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激氣管,引發(fā)支氣管痙攣。
另外,睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),引起支氣管平滑肌收縮,在這個(gè)基礎(chǔ)上,睡眠呼吸暫停時(shí)胸腔負(fù)壓增加,迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致支氣管平滑肌進(jìn)一步收縮。上氣道阻塞及軟組織的振動(dòng)反復(fù)刺激聲門與喉部的神經(jīng)受體,也可引起反射性支氣管收縮。氣道刺激物的增多及支氣管的強(qiáng)烈收縮共同作用誘發(fā)夜間哮喘發(fā)作,常常影響哮喘常規(guī)治療效果。
因此,正規(guī)治療后癥狀仍不能改善的哮喘,尤其是夜間頻發(fā)哮喘的患者,應(yīng)當(dāng)考慮有沒有同時(shí)合并有鼾癥,及時(shí)到醫(yī)院就診。只有正確認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系,進(jìn)行合理有效的治療,才能更加有效改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥37.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥205本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥38本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥45.8本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥32舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥320治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥76宣肺利咽,暢通氣道。用于肺氣不宣,氣道阻塞所致睡眠呼吸暫停綜合征。
健客價(jià): ¥25用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥38宣肺利咽,暢通氣道。用于肺氣不宣,氣道阻塞所至睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥45宣肺利咽、暢通氣道。用于肺氣不宣、氣道阻塞所至睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價(jià): ¥300沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥2991.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥225平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥7.51.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價(jià): ¥330緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥101適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥164