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為什么哮喘治療獲得重大突破后 一部分哮喘仍未控制

摘要:很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會(huì)走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受

 喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活,甚至可以運(yùn)動(dòng),然而約有94%的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療,仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日,在相關(guān)研討會(huì)上,醫(yī)學(xué)專家指出,哮喘病人要學(xué)會(huì)自我管理,與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,才能取得良好的療效。

目前,很多哮喘患者缺乏自我管理的能力,他們只有在發(fā)病時(shí)才會(huì)走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生,而此時(shí)病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。有的病人過分依賴急性藥物,以至于長期忍受疾病困擾,更有病人對病情反映不準(zhǔn)確,盡管癥狀很嚴(yán)重,卻在默默地忍受。

焦宏杰教授介紹,哮喘雖然無法治愈,但可以預(yù)防,堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。哮喘和糖尿病、高血壓一樣,需要終身“管理”。

哮喘病人必須學(xué)會(huì)自我管理,和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”,制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案,明確的診斷選擇合適的藥物,確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因,進(jìn)行長期的監(jiān)測,并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性,如果堅(jiān)持長年維持治療,可以過正常人的生活。

一、明確診斷

有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察,以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。

二、選擇合適的藥物:

醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細(xì)的了解,要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、(例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境)、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式(吸入或者口服)。

三、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因:

你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢?醫(yī)生提醒,患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn),就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。

一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀,可以減少藥物的攝入。例如,不飼養(yǎng)寵物(或至少減少臥室內(nèi)的皮屑,用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭,使之不接觸粉塵)或者減少室內(nèi)潮濕度,預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì),對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。

因此,哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動(dòng)車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

四、長期監(jiān)測,調(diào)整治療方案:

隨著時(shí)間的推移,哮喘也發(fā)生變化,所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能,能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。

 

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