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兒童哮喘我不怕 不怕 不怕啦

2019-03-26 來(lái)源:舒暢呼吸訂閱號(hào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兒童哮喘不同于一般的細(xì)菌、病毒等感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。只有明確診斷兒童哮喘,才能對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)范化治療。但是三分之一以上的孩子沒有被及時(shí)診斷,比如把哮喘當(dāng)做肺炎來(lái)治療,把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)上呼吸道感染治療等都是最主要的誤診。

 嚴(yán)重影響著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。很多家長(zhǎng)都會(huì)談“哮”色變,會(huì)害怕確診、害怕激素治療、害怕不能運(yùn)動(dòng)。“怕”是因?yàn)榧议L(zhǎng)朋友們對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)不足,其實(shí)只要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的治療和科學(xué)管理,絕大部分患兒的哮喘都可以得到控制甚至達(dá)到臨床治愈。

所以小暢認(rèn)為家長(zhǎng)朋友應(yīng)該要努力做到三不怕:

一、不怕確診,要防誤診

兒童哮喘不同于一般的細(xì)菌、病毒等感染引起的炎癥,而是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。只有明確診斷兒童哮喘,才能對(duì)患兒進(jìn)行規(guī)范化治療。但是三分之一以上的孩子沒有被及時(shí)診斷,比如把哮喘當(dāng)做肺炎來(lái)治療,把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)上呼吸道感染治療等都是最主要的誤診。

過(guò)敏與哮喘之間存在一定的聯(lián)系,尤其是過(guò)敏性鼻炎,哮喘的患者中約80%合并有過(guò)敏性鼻炎。如果孩子不感冒,不發(fā)燒時(shí)還有鼻塞、打噴嚏、流涕等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診以免延誤病情。

如果患兒“感冒”反復(fù)發(fā)作,累及下呼吸道并且癥狀持續(xù)10天以上,使用抗生素后無(wú)效而使用平喘藥物如沙丁胺醇等癥狀明顯減輕,應(yīng)該考慮診斷哮喘同時(shí)注意除外其他的疾病。

另一方面,并不是所有的喘息都是哮喘。慢性間歇性喘息、咳嗽、呼吸困難也可見于其他一些少見疾病,例如先天性心臟病、囊性纖維化、原發(fā)性免疫缺陷病等。

二、不怕吸入激素

世界衛(wèi)生組織(WHO)及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)共同組織專家撰寫的《全球哮喘防治創(chuàng)議》中明確指出:“吸入型糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的首選藥物。吸入型糖皮質(zhì)激素是最有效的哮喘控制藥物,推薦用于各年齡兒童的哮喘治療。吸入糖皮質(zhì)激素可有效減輕哮喘癥狀、改善生活質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥、減少急性發(fā)作的頻率和程度以及降低哮喘死亡率。”

長(zhǎng)期以來(lái)中國(guó)人對(duì)激素存在誤解。許多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子吸入激素后產(chǎn)生依賴性或?qū)ιL(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,以致排斥使用,或使用一段時(shí)間后就擅自減藥或停藥,致使哮喘病情不能得到很好控制。

實(shí)際上如果堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,哮喘沒有得到控制,才會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

三、不怕運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍,用好了運(yùn)動(dòng)在哮喘的康復(fù)中能起到非常積極的作用。在科學(xué)的治療和管理下哮喘患兒完全可以像正常兒童一樣生活,運(yùn)動(dòng)。如果患兒不敢蹦蹦跳跳,稍微跑幾步就喘息不止,那還是哮喘沒有控制好。

病情控制較好且肺功能基本正常的患兒可以參加適宜的體育鍛煉,如游泳、跑步、球類運(yùn)動(dòng)、輪滑、自行車等,逐步增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。

鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持長(zhǎng)期戶外活動(dòng),可以增強(qiáng)體質(zhì)提高疾病的抵抗力。需要注意的是對(duì)于輕度間歇發(fā)作的哮喘患兒或單純運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘患兒可以于運(yùn)動(dòng)前給于速效2受體激動(dòng)劑或運(yùn)動(dòng)前30分鐘給于白三烯受體拮抗劑,可以避免運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。

科學(xué)認(rèn)識(shí)哮喘,堅(jiān)持正確治療,是更好控制和治療哮喘的關(guān)鍵。小暢希望上面的知識(shí)能夠打消家長(zhǎng)在哮喘治療方面的一些無(wú)趣,我們可自信地說(shuō):兒童哮喘,我們不怕、不怕、不怕啦。

 

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