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治療過敏性哮喘必須包括“過敏”和“哮喘”這兩個方面

2019-03-08 來源:北京積水潭呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療過敏性哮喘必須包括“過敏”和“哮喘”這兩個方面。針對“過敏”,首先必須知己知彼,也就是明確自己是否為過敏性哮喘,什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘,這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察。

 如何治療過敏性哮喘

治療過敏性哮喘必須包括“過敏”和“哮喘”這兩個方面。針對“過敏”,首先必須知己知彼,也就是明確自己是否為過敏性哮喘,什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘,這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察。

科學(xué)的診斷方法包括過敏原的體內(nèi)體外診斷方法(過敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法,血清特異性過敏原IgE檢測則是最為常用的體外診斷方法),還可以通過外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測來判斷是否總體上屬于過敏體質(zhì)。判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián),比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘,從而綜合評判是否屬于“過敏性哮喘”。對于過敏性哮喘,過敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過敏物質(zhì),盡量避免(如花粉過敏者春季避免在田野花叢逗留,霉菌過敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生,塵螨過敏患者避免大量灰塵的暴露等等)。

第二個因素就是“哮喘”的治療。對于哮喘,長期規(guī)范的以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復(fù)評估的管理模式適合于所有嚴(yán)重度的患者。過敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過敏(如國內(nèi)最為常見的塵螨)可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療(即俗稱的脫敏治療)。所以,過敏性哮喘的綜合治療包括過敏原的避免(防)、哮喘的規(guī)范化階梯治療(治)以及合適患者的特異性免疫治療這三個方面。

 

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