什么是哮喘?
支氣管哮喘簡稱哮喘,是常見的慢性呼吸道疾病。根據(jù)發(fā)病誘因?qū)⑾譃檫^敏性哮喘、感染性哮喘、運動性哮喘、藥物性哮喘、職業(yè)性哮喘、心因性哮喘及某些特殊類型的哮喘(如月經(jīng)性哮喘和妊娠性哮喘)。
哪些人群易發(fā)生哮喘?
一般認(rèn)為,兒童患病率高于青壯年,1~6歲兒童更是高發(fā)人群。另外,老年人群的患病率也有增高趨勢,可能與免疫力低下有關(guān)。
哮喘發(fā)作時是什么樣子的?
典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,發(fā)作嚴(yán)重者可短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,有時咳嗽為唯一癥狀,在夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,有些癥狀輕者可自行緩解,但大部分需積極處理。
懷疑哮喘,需做哪些檢查?
(1)血常規(guī)
(2)痰液檢查
(3)肺功能檢查
(4)胸部X線檢查
(5)過敏原測試
哮喘可能會發(fā)生哪些嚴(yán)重后果?
1、急性并發(fā)癥
猝死:是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救。
肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道感染而誘發(fā)。由于呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)肺部感染。
水電解質(zhì)和酸堿失衡
氣胸和縱隔氣腫
呼吸衰竭
多臟器衰竭
2、遠(yuǎn)期并發(fā)癥
發(fā)育不良和胸廓畸形:兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養(yǎng)不良、低氧血癥、內(nèi)分泌紊亂等。
長期、反復(fù)哮喘發(fā)作,最終會引起慢性阻塞性肺病,肺動脈高壓,最后導(dǎo)致肺源性心臟病。
治療哮喘的藥物有哪些?
治療哮喘的藥物大致可分為以下幾種。
1.糖皮質(zhì)激素(俗稱激素):糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的首選藥物,通常以吸入激素為主,代表性的吸入劑有二丙酸倍氯松、布地奈德等.
2.支氣管擴張劑:是控制哮喘發(fā)作的首選藥物。代表藥物有沙丁胺醇、叔丁胺醇、美喘清和施力穩(wěn)等.
3.抗膽堿藥:尤其適用于夜間哮喘及痰多患者.
4.茶堿類藥物:茶堿緩釋劑如舒氟美作用時間可達(dá)12小時,可用于慢性和夜間發(fā)作者.
5.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:如色苷酸鈉,主要抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯和前列腺素,減輕氣道炎癥.
6.其他如免疫抑制劑等,根據(jù)病情不同,可酌情選用。
哮喘患者怎樣規(guī)范治療、避免誤區(qū)?
1.要避免重藥物治療輕視檢查。支氣管哮喘患者除了堅持用藥,也應(yīng)定期檢查肺功能,了解肺功能的情況,以防引起急性發(fā)作。治療后也要定期檢查肺功能,防止復(fù)發(fā)。
2.治療不可短視。哮喘治療過程中不能隨意的停減藥物,否則很容易出現(xiàn)哮喘的復(fù)發(fā),最后出現(xiàn)氣管支氣管結(jié)構(gòu)的改變,肺功能損害加重。
3.治療中不要夸大副作用。糖皮質(zhì)激素吸入治療是一種非常安全的治療方法,可很大程度上有效地避免全身糖皮質(zhì)激素的副作用。規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關(guān)鍵,患者應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下正確的使用吸入裝置,而且吸入治療后應(yīng)漱口,減少藥物在口腔的殘留,進一步避免糖皮質(zhì)激素的副作用。
4.癥狀加重時不可隨意自行加藥。不建議自行更換藥物或調(diào)整劑量,比如,有些支氣管擴張劑有不良反應(yīng),可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌等不適。癥狀加重時來不及到醫(yī)院可以按照說明書或醫(yī)生交待適當(dāng)增加使用,同時立即赴醫(yī)院或打急救電話求助。
5.不可盲目要求根治、找偏方。有些患者由于長期治療效果不好,去嘗試一些「偏方」根治。聽信別人的所謂治療經(jīng)歷,結(jié)果往往是不但花了錢,還使病情更加嚴(yán)重。
如何避免哮喘發(fā)作?
預(yù)防哮喘的發(fā)生,首先要去除誘發(fā)因素。目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因:
1.過敏因素:有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、真菌等都是重要的過敏原。
2.感染:上呼吸道感染(如感冒)是哮喘最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。
3.刺激性氣味:如吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜,哮喘患病人群易發(fā)生支氣管平滑肌痙攣。
4.避免過度勞累
5.氣候因素:如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染,或天氣突然變化、空氣污染、霧霾,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。
6.職業(yè)性因素:如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中的工人,可能對某些藥物或原料過敏;
7.空氣濕度的變化對哮喘發(fā)病也有影響,濕度過高或過低對患者均不利,最適宜的相對濕度為60%~70%。
愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥37本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥241.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥199愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥75舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥135本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥3041.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥228用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥10.8治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥286本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥24本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥261.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥334用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價: ¥31吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥63本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價: ¥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥558適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價: ¥160沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價: ¥299