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規(guī)范用藥是治療哮喘的最關(guān)鍵

2019-01-15 來源: 盛佰信守護(hù)健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,支氣管中長期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥,從而預(yù)防發(fā)病。

 我國至少有2000萬以上的哮喘病人,其中85%的患者不知道規(guī)范性治療是哮喘防治的關(guān)鍵,這也是我國哮喘病人復(fù)發(fā)率高的重要原因。雖然哮喘難以根治,但是接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化治療,八成病人能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,和正常人一樣健康生活。呼吸內(nèi)科專家表示,哮喘之所以得不到規(guī)范治療,主要是由于哮喘患者在治療疾病時存在三個認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)一:沒癥狀不治,病加重才治

支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,支氣管中長期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥,從而預(yù)防發(fā)病。

臨床觀察發(fā)現(xiàn),哮喘患者中兒童和老年人的依從性較好,中青年患者依從性最差,時有發(fā)生急診入院或意外事件(包括死亡)。他們在治療方面往往缺乏耐心,癥狀一經(jīng)控制就擅自停藥、減藥。每次持續(xù)用藥最多幾個月,而按照規(guī)范治療,哮喘臨床控制后切忌停藥,一次急性癥狀緩解后,需規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素藥物至少3個月才可考慮減量,并建議維持治療。

誤區(qū)二:治療心切亂用藥

門診中,哮喘病人問得最多的問題是"這病能根治嗎?""聽說某某藥吃一個療程就能治愈,能吃嗎?"

"我能理解患者的心情,但哮喘是不可能根治的,所謂根治的宣傳絕不可信。"這些藥的成分不明,很可能添加了一定量的激素,癥狀雖得到暫時緩解,但長期服用不僅會擾亂人體正常代謝功能,而且可能引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病,比規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素的副作用大很多。

誤區(qū)三:擔(dān)心激素副作用擅自停藥

許多患者對激素懷有恐懼心理,拒絕用藥或擅自停藥。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時,不少患者會通過服用激素和氨茶堿暫時控制氣喘,但癥狀緩解后則不再持續(xù)正規(guī)治療。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘。"患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,有規(guī)律地堅(jiān)持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小,從而有效避免急性發(fā)作。"

目前吸入類哮喘藥物,劑量遠(yuǎn)小于口服藥,副作用也相當(dāng)微小。研究證實(shí),吸入性皮質(zhì)激素是安全的,患者完全可以長期使用。

那么,如何才能有效減少哮喘的復(fù)發(fā)呢?

按照國際標(biāo)準(zhǔn),哮喘的規(guī)范化治療包括以下幾方面:

首先,應(yīng)明確診斷,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)哮喘患者的癥狀程度等給病人做出完全控制、部分控制和未控制三種程度的判斷,再制定個體化治療方案,建議患者維持治療,以達(dá)到臨床治愈。

其次,在治療上,首先應(yīng)盡量尋找和避免過敏原,而治療哮喘的經(jīng)典方法是:吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑、白三烯受體拮抗劑等,并常備急救藥物,即使病情得到有效控制也應(yīng)隨身攜帶。

近來,國外研究還報(bào)道了膽堿能受體阻滯劑在治療哮喘方面的作用,特別適用于對吸入糖皮質(zhì)激素療效欠佳或擔(dān)心糖皮質(zhì)激素副作用的患者,目前全球多中心的臨床觀察正在國內(nèi)開展,希望為哮喘患者帶來更多的有效的治療方法。

 

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