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和哮喘 慢阻肺病友談談舒利跌的臨床應用方法

2019-01-11 來源: 關愛肺健康關注肺健康  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:應用一段時間后,檢查一下吸入裝置,看看吸嘴周圍是否有白色粉末,如有,說明吸入方法有問題,藥物沒有完全吸入到肺中,要調(diào)整吸入方法,不要將舌頭頂住裝置的吸口,也不要對著吸口吹氣。

 氟替卡松/沙美特羅的商品名是舒利跌,是目前哮喘和慢性阻塞性肺疾病常用藥物,其主要成分是激素和長效支氣管擴張劑(β2受體激動劑),由于缺乏指導,許多病友使用時不規(guī)范,使用效率不高,且出現(xiàn)不良反應。

介紹一下舒利跌裝置的結構和使用方法,見后面的圖片。

各位病友一定要記住,吸完藥物后,一定要漱口,并將漱口水吐掉。否則會出現(xiàn)口腔霉菌感染等。

應用一段時間后,檢查一下吸入裝置,看看吸嘴周圍是否有白色粉末,如有,說明吸入方法有問題,藥物沒有完全吸入到肺中,要調(diào)整吸入方法,不要將舌頭頂住裝置的吸口,也不要對著吸口吹氣。

β-2激動劑是強有力的支氣管舒張劑,是緩解急性發(fā)作的癥狀的第一線藥物,以第二代藥物最常用。通過氣霧劑吸入、干粉吸入、霧化吸入或口服。對于嚴重危及生命的病例,也可以注射用藥。吸入后起效快速,效果確切,不良反應少,是治療哮喘發(fā)作的首選和基本用藥。仔細地指導患者正確的吸人方法是確保療效的關鍵。

口服用藥用于下列情況:

單用吸入藥物控制癥狀不滿意:癥狀波動大,加用口服藥物維持較穩(wěn)定的血藥濃度;夜間發(fā)作性哮喘,用口服長效β-2受體激動劑延長作用時間。注射用藥僅用于哮喘嚴重發(fā)作,已出現(xiàn)呼吸淺弱,甚至昏迷或呼吸心跳驟停,各多種方法均未能控制喘息癥狀。

在藥物選用方面,目前臨床上常用藥物有:

舒喘寧、叔丁喘寧、酚丙喘寧、吡丁舒喘寧、異丙奎喘寧等。LABA有沙美特羅、福莫特羅可用于治療夜間哮喘。常與吸入激素聯(lián)合應用,使氣道維持穩(wěn)定,減少發(fā)作。復方制劑有沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅。

副作用:

β-2受體激動劑的常見副作用有肌肉震顫、心率加快、頭痛、心律失常、肌肉痙攣、低鉀血癥等,調(diào)整合適的劑量通??梢员苊獠涣挤磻?。個別反應嚴重者要停用。通常以靜脈和口服用藥不良反應多見,而吸入用藥不良反應少見。對β-2受體激動劑的耐受性個體差異很大,要根據(jù)患者的病情、過去用藥歷史,用藥后的反應等情況而調(diào)整劑量。輕癥患者,過去無用藥歷史者或合有甲亢者,要減少用量:長期用藥,尤其是常用息喘靈患者和重癥患者,可適當增加劑量。

總結:

其實很多患者也知道,藥物治療大多數(shù)是暫時緩解病情,并不能徹底的治療,是因為呼吸道疾病,肺部疾病的本質是肺深部和呼吸道中的炎癥和病菌沒有徹底消除,可能難受的時候吃點藥,噴一下好受一些,但是長期使用激素類的藥物,對身體又有很大的傷害??墒怯姓也坏胶玫姆椒?。也是很無奈!對比藥物使用肺笛就是很好的治療,純物理方式?jīng)]有任何的副作用,還能從本質可以控制病情,以下是美國電視臺報道,一名退伍軍人患有慢阻肺在使用肺笛得到很好的控制和治療

國際上針對肺部呼吸道相關疾病的有效預防和治療--肺笛

當哨片拍打的時候它會穩(wěn)定地發(fā)出16-40赫茲的低頻振動并將其傳遞到患者的氣道和肺部,跟肺腔共振,加強纖毛的上下擺動,將里面淤積的粘液松動稀釋,從粘稠變?yōu)榱黧w,包括病菌細菌等這樣就能使患者在放松的狀態(tài)下,更容易的將粘液咳出來。本質上把病情得到控制

 

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