冬天孩子咳嗽的很多，雖然咳嗽不是什么嚴(yán)重的癥狀，但經(jīng)?？纫矔罴议L非常苦惱，不知道該怎么辦。

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什么原因?qū)е潞⒆涌人?/p>

中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽可能因為外感、內(nèi)傷的多種原因引起，對于孩子來說，最主要的原因有兩個，一個是外感的時令邪氣侵襲；另一個是內(nèi)傷的乳食不慎，這兩個原因還常常糾纏在一起，共同傷害孩子的健康。

不正為邪，時令邪氣主要是指季節(jié)性的氣候變化對孩子產(chǎn)生了不利于健康的影響。冬季天氣寒冷是正常現(xiàn)象，人體陽氣內(nèi)斂、皮膚毛孔收緊以適應(yīng)自然，還會穿戴保暖、室內(nèi)取暖。如果不能注意跟上氣候變化的步調(diào)，尤其是遇到暖冬或者嚴(yán)寒時，就更容易傷及肺衛(wèi)功能，引起咳嗽。

乳食不慎，是在提醒家長要注意孩子的飲食。孩子的消化、吸收功能還較脆弱，一旦對孩子的飲食調(diào)節(jié)不夠謹(jǐn)慎，如果孩子有偏食、過饑過飽、不按時就餐等不好的飲食行為，就容易因為脾胃受傷而降低抗病能力，或者因為食積生內(nèi)熱而引發(fā)外感，就是俗話說的“沒有內(nèi)火，不引外寒”。

中醫(yī)用寒證、熱證來分型辨證。偏于寒證咳嗽的孩子，常常衣服穿的較為單薄，平時胃口不壯，愛吃冷飲，遇到寒風(fēng)冷氣一吹就會咳嗽，還可能有手腳發(fā)涼、怕冷、打寒戰(zhàn)的現(xiàn)象，唇舌偏淡，手心發(fā)涼，小便色白次數(shù)較多，大便多稀溏。偏于熱證咳嗽的孩子，常常穿戴過于厚實，偏好肉食，不喜歡吃蔬菜、水果，總守護在溫室之內(nèi)，愛護有加，卻時有咳嗽。這樣的孩子唇舌偏紅，手心發(fā)熱，小便色黃味大，大便干硬，或者幾天不結(jié)大便。

一般來說，咳嗽是外感時肺臟受邪程度輕微的表現(xiàn)。有些疾病如感冒、肺炎、哮喘，或者猩紅熱、麻疹、水痘等，在疾病的初起階段常常先有咳嗽，所以家長要注意觀察孩子的體溫、呼吸有沒有變化，再看看孩子身上有沒有出現(xiàn)斑、疹、痘等?？人赃€可能出現(xiàn)在嚴(yán)重疾病經(jīng)治療大有好轉(zhuǎn)的時候，因余邪未清，仍留有咳嗽的癥狀。此外，有的小孩子不小心會將異物吞進(jìn)咽喉或氣管，突然出現(xiàn)劇烈的嗆咳，甚至呼吸困難、臉色發(fā)紫，家長要特別留意。

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咳嗽有痰和沒痰的情況分別是什么

嚴(yán)格劃分時，有咳、嗽、咳嗽的不同。咳為無痰而有聲，嗽為無聲而有痰，咳嗽是有聲又有痰，統(tǒng)稱為咳嗽。

孩子咳嗽的病位主要在于肺、脾兩臟。肺司呼吸，脾主運化，中醫(yī)認(rèn)為“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”?？人蕴刀嗟?，屬于痰濕重，如果痰白清稀多為寒證，痰黃粘稠多為熱證。咳嗽痰少的，多為風(fēng)寒束表；陰虛燥咳的，多見痰少難出。

3歲以下孩子，語言表達(dá)不清，還常常不會主動咳痰、吐痰，有痰咳出就吞咽下肚，所以孩子咳嗽是否有痰還需要靠醫(yī)生或家長的觀察來區(qū)分。有痰的孩子，咳嗽時聲音重濁，或喉有痰聲，口中涎沫常粘稠，舌苔較厚。無痰的孩子，咳嗽聲干，無喉中痰聲，口中涎沫清稀，常伴口干唇燥，舌苔較薄。

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為什么孩子病好了，咳嗽卻還不停

孩子得了肺炎、感冒，治療后病已緩解，但咳嗽仍不停，中醫(yī)稱“余邪未清”，遷延未愈。常見的原因有兩個。

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過用寒涼、攻伐藥物，關(guān)門留寇

中醫(yī)治病，講究給邪氣以出路，常用發(fā)汗、引吐、瀉下的方法，引邪外出，使邪氣易于清理干凈。但生活中常見到家長這樣要求：“快用最厲害的藥物來治療孩子吧！”

咳嗽初起，一下子就使用大劑量或高級別的抗菌素，或者使用清肺瀉熱力量較大的中藥，再配以大黃、芒硝之類的通便藥，這時病輕藥重，在消除病灶炎癥反應(yīng)的同時會傷及機體正氣，使孩子稚嫩的臟腑受傷、衛(wèi)外防御能力下降，留閉余邪，引起咳嗽不停，以干咳為主。

其實，咳嗽本來就是受邪輕微的疾病，這時不建議繼續(xù)使用抗菌素或峻烈的清肺瀉熱中藥，可以適當(dāng)用一些輕清發(fā)散的花類藥物，透邪外出。

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早進(jìn)肥甘厚味，重傷脾胃

經(jīng)常見到這樣的情況：孩子高熱已退，或咳嗽已緩，家長心痛孩子，覺得病好了，該給孩子一些補償了，馬上放松要求，滿足孩子的要求或喜好，巧克力、冰琪淋、紅燒雞翅等在孩子的再三要求下也被送到孩子手中。

病勢初愈時，孩子的脾胃功能還維持在較低的水平，過早地食用這些難以消化或者助熱傷身的飲食，就會加重脾胃的損傷，不僅不能增強營養(yǎng)，反而使病情反復(fù)，咳嗽不停。中醫(yī)把這叫做“食復(fù)”，需要謹(jǐn)慎對待。

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孩子晚上咳嗽厲害，怎么辦

白天咳嗽厲害的，多為熱證、燥證；夜半或晚上咳嗽厲害的，多屬脾濕痰盛，孩子咳痰較多卻不會把痰咳出來，呼吸聲粗或痰聲重，舌苔厚膩。尤其在孩子上床平臥之后，肺部的痰濁堆積，刺激氣道，不斷引發(fā)劇烈咳嗽，嚴(yán)重影響孩子的睡眠。

建議家長讓孩子采用半臥姿勢睡覺。辦法是：疊一塊小被或毯子呈坡形，放在孩子上半身下面，把頭、肩、背部抬高，就像醫(yī)院把床頭搖起一些似的，可以緩解痰濁對氣道的刺激，讓孩子能較好的入睡休息。

再配合醫(yī)生的治療。還要注意，孩子飲食一定要清淡、易消化，切忌大魚大肉油膩食品或者甜膩難于消化的食物。